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引起兒童癲癇病怎么引起的

患者：女，28歲

病情描述:
引起兒童癲癇病怎么引起的
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廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

兒童癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統感染、腦部結構異常等原因引起，可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調控手術(shù)、病因治療等方式干預。

1、遺傳因素

部分癲癇綜合征與基因突變相關(guān)，建議家長(cháng)進(jìn)行基因檢測明確診斷。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦口服溶液、托吡酯片等藥物控制發(fā)作，需定期監測血藥濃度。

2、圍產(chǎn)期損傷

缺氧缺血性腦病或產(chǎn)傷可能導致腦損傷，家長(cháng)需關(guān)注新生兒驚厥表現。急性期可用苯巴比妥注射液，后期可選用奧卡西平混懸液或拉莫三嗪分散片維持治療。

3、中樞感染

腦炎或腦膜炎可能遺留癲癇灶，通常伴發(fā)熱或意識障礙。除抗病毒/抗菌治療外，可聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊、唑尼沙胺片等抗癲癇藥物控制癥狀。

4、結構異常

皮質(zhì)發(fā)育不良或腫瘤等病變需通過(guò)MRI確診，部分病例需行癲癇灶切除術(shù)或胼胝體切開(kāi)術(shù)，術(shù)后仍需服用拉考沙胺片或氯巴占片預防復發(fā)。

患兒發(fā)作時(shí)應保持呼吸道通暢，避免強行約束，記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和表現，定期復查腦電圖評估治療效果，注意避免閃光刺激等誘發(fā)因素。

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