甲狀腺結節是癌嗎
甲狀腺結節不一定是癌，多數甲狀腺結節為良性，僅少數可能為惡性。甲狀腺結節可能與碘攝入異常、遺傳因素、放射線(xiàn)暴露、甲狀腺炎癥或自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現為頸部腫塊、吞咽不適或聲音嘶啞等癥狀。建議通過(guò)超聲檢查、細針穿刺活檢等方式明確性質(zhì)。
甲狀腺結節中良性病變占比較高，包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。這類(lèi)結節生長(cháng)緩慢，邊界清晰，超聲檢查常顯示均勻回聲或無(wú)血流信號?；颊呖赡荛L(cháng)期無(wú)明顯癥狀，或僅因頸部外觀(guān)改變就診。對于體積較小且無(wú)惡性征象的結節，通常建議每6-12個(gè)月復查超聲，無(wú)須特殊治療。若結節壓迫氣管或食管引起呼吸困難、吞咽困難，可考慮手術(shù)切除。
惡性甲狀腺結節約占5%-15%，常見(jiàn)類(lèi)型為甲狀腺乳頭狀癌。此類(lèi)結節超聲下多表現為形態(tài)不規則、微鈣化或血流豐富，可能伴隨頸部淋巴結腫大。確診需依賴(lài)病理檢查。早期甲狀腺癌經(jīng)手術(shù)及放射性碘治療后預后較好，10年生存率超過(guò)90%。但未分化癌等罕見(jiàn)類(lèi)型進(jìn)展迅速，需綜合放化療。所有疑似惡性結節均需由內分泌科或頭頸外科醫生評估處理。
日常需避免頸部過(guò)度受壓或外傷，規律監測甲狀腺功能。高碘地區人群應控制海帶、紫菜等攝入，缺碘地區可適量選用加碘鹽。若發(fā)現結節短期內增大、質(zhì)地變硬或出現聲音持續嘶啞，應及時(shí)復查。術(shù)后患者需遵醫囑服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平，并定期檢測甲狀腺球蛋白等腫瘤標志物。
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