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新生兒甲狀腺功能偏高

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問(wèn)題描述

新生兒甲狀腺功能偏高

醫(yī)生回答

周冬

周冬 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

新生兒甲狀腺功能偏高可能與暫時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、先天性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、母體甲狀腺疾病影響、碘暴露過(guò)量等因素有關(guān),需通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)明確病因后針對(duì)性干預(yù)。

1. 暫時(shí)性亢進(jìn)

母體促甲狀腺激素受體抗體經(jīng)胎盤(pán)傳遞導(dǎo)致,表現(xiàn)為易激惹、心動(dòng)過(guò)速,多數(shù)4-12周自愈,嚴(yán)重者可短期使用普萘洛爾緩解癥狀。

2. 先天性亢進(jìn)

TSHR基因突變引發(fā)持續(xù)性甲狀腺激素分泌過(guò)多,伴隨眼球突出、骨齡超前,需長(zhǎng)期服用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

3. 母體因素

妊娠期Graves病未控制者,其抗體可刺激胎兒甲狀腺,建議孕期規(guī)范使用抗甲狀腺藥物,新生兒出生后需立即評(píng)估甲狀腺功能。

4. 碘過(guò)量

產(chǎn)前接觸含碘造影劑或消毒劑可能導(dǎo)致暫時(shí)性甲亢,需停止碘暴露并監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)給予對(duì)癥支持治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查甲狀腺功能,避免自行調(diào)整藥物劑量,哺乳期母親需遵醫(yī)囑控制碘攝入。

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