畢葉 副主任醫師
甲狀腺功能異常并非都會(huì )導致眼突，眼突主要與毒性彌漫性甲狀腺腫相關(guān)，其他類(lèi)型甲狀腺疾病較少出現該癥狀。
1、毒性彌漫性甲狀腺腫該病屬于自身免疫性疾病，促甲狀腺激素受體抗體會(huì )刺激眼眶組織增生，表現為眼球突出、眼瞼退縮。治療需控制甲亢，可使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
2、橋本甲狀腺炎多數患者僅表現為甲狀腺腫大和功能減退，極少合并眼突。若出現眼部癥狀需排查是否合并毒性彌漫性甲狀腺腫。
3、甲狀腺功能減退原發(fā)性甲減通常不引起眼突，但嚴重病例可能出現眼瞼水腫等類(lèi)似表現。需通過(guò)甲狀腺激素替代治療改善癥狀。
4、甲狀腺結節良性或惡性結節一般不影響眼部，除非腫瘤壓迫眼部神經(jīng)血管。需超聲檢查明確結節性質(zhì)。
建議甲狀腺疾病患者定期復查甲狀腺功能和抗體，出現視力變化或眼部不適時(shí)及時(shí)就診眼科和內分泌科。
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