

畢葉 副主任醫師
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由遺傳因素、碘攝入過(guò)量、自身免疫異常、甲狀腺結節或腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)等方式干預。
1、遺傳因素家族中有甲狀腺疾病史者患病概率較高,建議定期篩查甲狀腺功能,可遵醫囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑等藥物控制癥狀。
2、碘攝入過(guò)量長(cháng)期食用海帶紫菜等高碘食物或含碘藥物可能導致甲狀腺激素合成過(guò)多,需限制碘攝入并監測尿碘水平,必要時(shí)配合普萘洛爾緩解心悸癥狀。
3、自身免疫異常格雷夫斯病是最常見(jiàn)病因,與促甲狀腺激素受體抗體有關(guān),表現為突眼、甲狀腺腫大,需聯(lián)合使用甲巰咪唑、左甲狀腺素鈉、糖皮質(zhì)激素綜合治療。
4、甲狀腺病變毒性結節性甲狀腺腫或甲狀腺腺瘤可自主分泌過(guò)量激素,伴隨頸部腫塊及壓迫癥狀,需手術(shù)切除或放射性碘治療,術(shù)后需補充左甲狀腺素鈉維持功能。
患者應避免攝入刺激性食物,保持情緒穩定,定期復查甲狀腺功能及抗體水平,根據醫囑調整治療方案。
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