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心臟出血漏洞是怎么回事

患者：女，26歲

病情描述:
心臟不好，去醫院檢查，醫生說(shuō)心臟出血、漏洞，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

心臟出血漏洞可能由遺傳因素、感染性心內膜炎、主動(dòng)脈夾層、外傷性心臟損傷等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)修復、介入封堵、長(cháng)期隨訪(fǎng)等方式干預。

1、遺傳因素

馬方綜合征等結締組織病可能導致心臟結構異常，表現為胸悶、心悸等癥狀。建議定期心臟超聲檢查，可遵醫囑使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、抗凝劑等藥物延緩病情進(jìn)展。

2、感染性心內膜炎

可能與金黃色葡萄球菌感染、人工瓣膜植入等因素有關(guān)，通常表現為發(fā)熱、心臟雜音等癥狀。需靜脈注射抗生素治療，嚴重時(shí)需手術(shù)清除贅生物，可選用青霉素類(lèi)、萬(wàn)古霉素、頭孢曲松等藥物。

3、主動(dòng)脈夾層

可能與高血壓控制不佳、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān)，典型癥狀為撕裂樣胸痛。需緊急手術(shù)置換血管或介入支架植入，術(shù)前可靜脈使用硝普鈉、美托洛爾、嗎啡等藥物穩定血壓。

4、外傷性心臟損傷

車(chē)禍或銳器傷可能導致心臟破裂，表現為休克、心包填塞等癥狀。需急診開(kāi)胸修補，術(shù)后需預防性使用抗生素如頭孢唑林、阿奇霉素、克林霉素等防止繼發(fā)感染。

日常需控制血壓血糖，避免劇烈運動(dòng)，術(shù)后患者應每3-6個(gè)月復查心臟CT或超聲，出現胸痛呼吸困難等癥狀需立即就醫。

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