敗血癥是指病原微生物侵入血液循環(huán)并在其中生長(cháng)繁殖,產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物,引起全身炎癥反應綜合征的嚴重感染性疾病。敗血癥主要由細菌感染引起,也可由真菌、病毒或其他病原體導致,臨床表現為寒戰、高熱、呼吸急促、心率增快、意識改變等癥狀,嚴重時(shí)可發(fā)展為膿毒癥休克或多器官功能障礙綜合征。
敗血癥的發(fā)生通常與機體免疫力下降、皮膚黏膜屏障受損、侵入性操作等因素有關(guān)。常見(jiàn)的感染來(lái)源包括肺部感染、尿路感染、腹腔感染、傷口感染等。病原體進(jìn)入血液循環(huán)后大量繁殖并釋放毒素,激活免疫系統產(chǎn)生過(guò)度的炎癥反應,導致血管內皮損傷、微循環(huán)障礙和器官灌注不足。實(shí)驗室檢查可發(fā)現白細胞計數異常、降鈣素原升高、血培養陽(yáng)性等結果。
敗血癥的治療需要及時(shí)使用廣譜抗生素控制感染,同時(shí)進(jìn)行液體復蘇、血管活性藥物支持、器官功能維護等綜合措施。對于明確感染灶的患者可能需要進(jìn)行手術(shù)引流或清創(chuàng )。早期識別和積極干預對改善預后至關(guān)重要,延遲治療可能導致病死率顯著(zhù)升高。高危人群包括老年人、嬰幼兒、慢性病患者、免疫功能低下者以及接受侵入性醫療操作的患者。
預防敗血癥需要注意個(gè)人衛生、避免不必要的侵入性操作、及時(shí)處理感染病灶。對于存在基礎疾病的患者應加強原發(fā)病管理,提高機體抵抗力。出現不明原因發(fā)熱、寒戰等疑似癥狀時(shí)應盡早就醫,避免自行使用抗生素。醫務(wù)人員需嚴格執行無(wú)菌操作規范,減少醫源性感染風(fēng)險。
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