敗血癥一般能治好,但具體治療效果與病情嚴重程度、治療時(shí)機、患者基礎健康狀況等因素有關(guān)。敗血癥是由病原微生物感染引起的全身炎癥反應綜合征,需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療及器官功能支持。
早期發(fā)現并接受規范治療的敗血癥患者預后較好。通過(guò)靜脈輸注廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等控制感染源,配合液體復蘇維持有效循環(huán)血量,多數患者可在1-2周內控制感染。對于合并器官功能障礙者,需在重癥監護室進(jìn)行呼吸機輔助通氣、連續性腎臟替代治療等生命支持。年輕且無(wú)基礎疾病者,在感染灶清除后通常不會(huì )遺留后遺癥。
延誤治療或存在多重耐藥菌感染時(shí),可能發(fā)展為膿毒性休克或多器官功能障礙綜合征。此類(lèi)患者需聯(lián)合使用特殊級抗生素如注射用替加環(huán)素,同時(shí)處理深部膿腫等隱匿感染灶。老年、免疫功能低下或合并慢性病患者,可能需延長(cháng)治療周期至3-4周,部分病例可能出現腎功能損傷等遠期并發(fā)癥。極重度感染導致彌散性血管內凝血時(shí),病死率會(huì )顯著(zhù)升高。
敗血癥康復期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清等促進(jìn)組織修復,避免劇烈運動(dòng)直至炎癥指標完全正常。建議定期復查血常規、C反應蛋白等指標,觀(guān)察有無(wú)感染復發(fā)跡象。出現反復發(fā)熱或傷口紅腫等癥狀時(shí),應立即就醫進(jìn)行血培養檢測。
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