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矮小癥多大開始打激素

病情描述:
矮小癥多大開始打激素
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許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

矮小癥患兒一般在4-6歲開始生長激素治療,具體時(shí)機(jī)需結(jié)合骨齡評(píng)估、生長速度、病因診斷等因素綜合判斷。

1、骨齡評(píng)估:

通過左手腕部X光片評(píng)估骨骼成熟度,若骨齡落后實(shí)際年齡2年以上且預(yù)測成年身高顯著低于遺傳靶身高,可考慮啟動(dòng)治療。

2、生長速度:

年生長速度低于5厘米的患兒,或持續(xù)處于生長曲線第3百分位以下,經(jīng)排除其他病因后建議干預(yù)。

3、病因診斷:

確診為生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小等適應(yīng)癥,且排除甲狀腺功能減退等可糾正病因后開始治療。

4、心理評(píng)估:

對(duì)于因身高產(chǎn)生嚴(yán)重心理壓力的學(xué)齡期兒童,即使未達(dá)典型治療標(biāo)準(zhǔn)也可個(gè)體化考慮早期干預(yù)。

治療期間需定期監(jiān)測血糖、甲狀腺功能等指標(biāo),配合均衡飲食和縱向跳躍類運(yùn)動(dòng),每3-6個(gè)月復(fù)查生長速率與骨齡進(jìn)展。

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