腎功能不全的飲食注意事項

我們說腎功能不全，主要是指腎小球濾過率gfr在60毫升每分鐘以下。腎功能不全的飲食方面，主要是根據(jù)腎功能不全的狀態(tài)，比方說gfr在60毫升每分鐘以下的話，這個時候我們就要控制蛋白質食物的攝入，比方說蛋白質的攝入量要控制在零點八至零點六或者是零點六克每天每公斤體重以下。當然不同的原發(fā)病，導致的腎功能不全，它的飲食上的注意事項是不一樣的，比方說他是一個高血壓引起的腎損害，那么這個病人在控鹽方面就要非常的重視，比方說每天鹽的攝入量不超過5克。如果這個病人是糖尿病腎病引起來的腎功能不全，那么病人在飲食上，高熱量的食物比方說，高碳水化合物、太甜的水果，這些攝入量是要注意的。那么還有一些像慢性腎小球腎炎的病人，特別是蛋白尿比較多的時候，我們要適當?shù)目刂频鞍踪|類的食物、高蛋白的食物的攝入。當然還有一個很重要的，就是無論什么原因引起腎功能不全，我們都要注意患者出現(xiàn)高鉀的這些反應，所以當腎功能不全的時候，這個含鉀高的食物是要注意，要限制攝入的。

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56958次收聽 2019-11-11
慢性腎功能不全的常見癥狀
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通常情況下，患有慢性腎功能不全的病人，根據(jù)血肌酐和肌酐清除率的不同，癥狀可以有輕有重。在腎功能不全的疾病早期，患者的臨床癥狀，并不是很嚴重。在這個時期，腎功能不全的患者可能會出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿的癥狀，或者是有高血壓或糖尿病的病人，可以出現(xiàn)腎功能肌酐清除率下降的情況。在CKD的四期，或者是五期，即腎功能不全的晚期，在此期的病人，臨床表現(xiàn)就會比較嚴重，比如患者可以出現(xiàn)肌酐清除率在30，或者是15毫升每分鐘以下的情況，也可以出現(xiàn)腎性貧血，還可以出現(xiàn)不容易控制的高血壓，或者是繼發(fā)性甲旁亢、代謝性酸中毒等情況。因此，慢性腎功能不全的時段不一樣，病變的臨床表現(xiàn)，也就會不一樣。對于慢性腎功能不全的治療，也要分別對待。

62845次播放 2018-09-13
如何治療肥胖引起的腎損害

肥胖引起的腎小球病在臨床并不少見，它跟高血壓、糖尿病一樣都是代謝有關的疾病，肥胖引起腎小球疾病，在腎臟的病理上早期表現(xiàn)為腎小球的肥大、腎小球的高濾過，隨著病情的進展，可以出現(xiàn)腎小球的局灶節(jié)段硬化。所以對一個肥胖相關性腎小球疾病的治療也要根據(jù)不同的階段進行治療，總體來說，關鍵還是生活方式的干預，減肥很重要，適當?shù)倪\動、控飲食、減體重是第一位。有代謝有關的高血壓，要用一些降血壓的藥物，特別是在早期要用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，這種藥物既能降血壓還能減少蛋白尿，有高血脂要降血脂治療，有糖尿病或者是空腹血糖增高進行血糖的干預，如果還有肥胖相關腎小球病的病人，常常合并高尿酸血癥，如果血尿酸增高要降尿酸治療，所以肥胖引起相關腎小球疾病是一個代謝綜合征，是跟代謝有關的綜合性的干預治療，控制血壓優(yōu)選RAAS阻斷劑控制血糖、控制血脂、降尿酸，通過這些手段來改善腎臟的病理改變，減輕身上的負擔。

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