鼻子干癢流鼻血可能由空氣干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、抗過(guò)敏治療、手術(shù)矯正、抗感染治療、血液病治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境,會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,造成毛細(xì)血管脆性增加。表現(xiàn)為鼻腔灼熱感伴少量鮮紅色鼻血,通常無(wú)其他全身癥狀。建議使用生理鹽水鼻腔噴霧每日3-5次,臥室放置加濕器維持濕度在50%-60%。
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激鼻黏膜釋放組胺,引發(fā)局部血管擴(kuò)張和炎性滲出。特征為陣發(fā)性鼻癢、清水樣涕,揉鼻后易出血。可能與遺傳體質(zhì)有關(guān),通常伴有眼結(jié)膜充血??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合氯雷他定片,避免接觸毛絨玩具等過(guò)敏源。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔軟骨偏曲,會(huì)使凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為固定單側(cè)反復(fù)出血,常伴鼻塞和頭痛。鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)明顯嵴突,需通過(guò)鼻中隔矯正術(shù)治療,術(shù)后使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。
細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇黏膜化膿性炎癥,膿性分泌物刺激鼻前庭皮膚導(dǎo)致皸裂出血。多伴隨黃綠色膿涕、面部壓痛及低熱。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)性多部位出血,鼻血量大且難止住??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善血常規(guī)和骨髓穿刺檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行化療或輸注血小板。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,冬季使用加濕器維持適宜濕度;避免用力擤鼻或摳挖鼻腔;飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等;過(guò)敏性體質(zhì)者定期清洗床上用品,外出佩戴口罩;若出血量較大時(shí)采取坐位前傾姿勢(shì),用手指捏緊鼻翼壓迫止血10分鐘,無(wú)效需立即急診處理。反復(fù)出血者建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和凝血功能檢查。
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