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- 蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號
- 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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膽囊息肉樣病變好治嗎
膽囊息肉樣病變手術方式為腹腔鏡膽囊切除，也可行開腹膽囊切除術。術中最好做快速切片病理檢查，如發(fā)現惡變，應根據術中所見及病理檢查決定是否做肝切除及清掃淋巴結的范圍，目的是做到根治。要強調的是，術后必須做石蠟切片病理檢查，進一步確定診斷，包括疾病分期和病理學分級。少部分膽囊息肉樣病變患者可采取保膽取石治療，但這部分膽囊息肉樣病變患者是因膽汁成分含量異常，往往易復發(fā)，所以建議采取膽囊切除術來治療。 膽囊切掉后，對標本要進行剖開檢查。如果是真正的膽囊息肉，一定要送病理，防止早期膽囊癌。64240次播放 2018-08-24
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膽結石的危害有哪些
患膽結石常見的危害是引起病人的疼痛、不適，尤其進食油膩食物后容易引起疼痛。另外，膽結石是膽囊癌的高誘發(fā)因素。膽結石可造成膽囊穿孔、急性膽囊炎發(fā)作的危害。膽囊和膽總管相通，如果膽囊結石掉到膽總管里，會導致膽總管的阻塞。如果結石卡在膽總管下段出口，會導致膽源性的胰腺炎。 肝膽外科有兩個疾病，可在短時間內導致病人死亡： 第一，是急性化膿性梗阻性膽管炎，往往是由膽結石堵塞膽總管造成。 第二，是膽源性胰腺炎。 膽管結石初步治療費用約四五萬，如果合并胰腺炎費用會更高，危害會更大。61124次播放 2018-08-24
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膽結石目前的治愈幾率大概是多少
膽結石目前的治愈幾率有多大呢?患有膽結石的情況下一定不能耽誤了治療的時間，我們都知道患有膽結石的情況下會非常的疼痛，患者會承擔很大的痛苦，下面我們一起來了解下膽結石目前的治愈幾率有多大吧!
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膽結石癌變的幾率
膽結石又稱膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內發(fā)生結石的疾病。膽結石本身不會癌變，無論它的成分是膽固醇還是膽色素，沉淀物本身不會癌變。但是因為膽結石的存在，它會造成膽囊長期的慢性炎癥刺激，黏膜受損，在受損修復的過程中，可能會誘發(fā)癌變。 腫瘤本質是細胞在修復過程中出現錯誤，使正常的細胞變成腫瘤。因為慢性的長期刺激，細胞修復的過程次數大大增多，修復出現錯誤的幾率也增加。所以膽結石是導致膽囊癌的一個重要誘因。63615次播放 2018-08-24
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膽結石一旦得上會不會反復發(fā)作
膽結石一旦得上會反復發(fā)作嗎?相信這個問題是患者們十分關注的，畢竟膽結石不是一般的小疾病，對于患者來說也是十分痛苦的，所以患上了膽結石大家都希望能夠一次治愈而不是總是反反復復的出現，那么膽結石一旦得上會反復發(fā)作嗎?
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膽囊息肉樣病變是什么引起的
膽囊息肉樣病變發(fā)生與膽汁成分比例失調、不吃早餐、患有高膽固醇血癥等因素有關系。 膽囊息肉樣病變絕大多數是膽固醇的結晶，因為膽汁里面含有膽固醇、膽酸和膽鹽，這三種物質的比例失調的時候，就容易出現沉積，就是常見的膽固醇的沉積。膽固醇沉積一種是絕對值升高，也就是它的濃度過大導致的沉積。還有一種是三種物質的比例失調導致的沉積。 不吃早餐的人容易得膽固醇性的息肉，因為膽汁是從肝臟分泌，由膽囊進行儲存和濃縮。經過一夜的時間后，膽囊里面實際上儲存了大量膽汁，而且已經經過濃縮。如果不吃早餐，膽汁在膽囊停留的時間又多出四五個小時，所以這部分人容易得膽固醇性的息肉。 本身有高膽固醇血癥的人，也容易得膽固醇性的息肉。還有少部分病人是真正的膽囊息肉，這種息肉實際上是一個長期的慢性病理過程，和飲食并沒有什么關系。語音時長 01:5156691次收聽 2018-09-07 -
急性膽囊炎嚴重嗎
急性膽囊炎比較嚴重，急性膽囊炎大多數情況都是膽囊結石造成，由膽囊管的梗阻引起的急性膽囊炎癥，患者主要表現為上腹和右上腹比較劇烈的疼痛，以及向右肩背部放射的疼痛。 一旦發(fā)生這種情況后，急性膽囊炎患者應該及時的到醫(yī)院就診，確診后患者需要停止進食，減少對膽囊的刺激。因為禁食后會刺激膽囊收縮，等病情稍有緩解時，患者可以食用一些利于消化的食物。醫(yī)生也會給患者輸一些抗感染的消炎藥，還會口服一些像硫酸鎂的解痙藥物，嚴重者需要外科手術。語音時長 01:1156739次收聽 2018-09-14 -
引起膽囊炎的原因
一般情況下，急性膽囊炎的出現，是由于膽囊管發(fā)生阻塞，以及細菌侵襲而引起的膽囊炎癥。如果膽囊里出現結石，在某些情況下，結石可能就會阻塞膽囊的出口，阻塞膽囊管，從而可以導致膽汁淤積的發(fā)生，能夠使得膽囊里面的壓力增高。 另外，膽汁的成分，也會發(fā)生改變。比如瘀滯膽汁的成分，會發(fā)生改變，就會刺激膽囊的黏膜，可以引起比較劇烈的疼痛，以及發(fā)熱的癥狀。這種疼痛的癥狀，一般是可以出現在膽囊炎患者的上腹，或者是右上腹，并且這種疼痛的癥狀，可以向右肩背部放射。 如果是再嚴重的病情，隨著膽囊里壓力的增高，膽囊就可以發(fā)生缺血、壞死的情況，甚至可以發(fā)生穿孔，從而可以導致腹腔感染、膿腫以及炎癥的出現，甚至還可以威脅病人的生命。60867次播放 2018-09-13
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肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現，未來肝癌聯合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
ERCP手術是怎么回事
ERCP是內鏡逆行性胰膽管造影手術，可診斷和治療膽總管結石，也可以發(fā)現膽管癌或胰頭癌等病變。 ERCP是內鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫，這是一種通過內鏡進行的手術，患者可以在清醒狀態(tài)下手術，也可以在麻醉的狀態(tài)下手術。檢查時把內鏡從患者的嘴送進去，內鏡通過食道、胃、十二指腸，在十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從小的開口把器械送到膽總管里進行造影。過程中可以把膽總管開口的位置通過切開或擴張的方式擴大一點，然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來，這個手術就是ERCP手術。 除了進行膽總管結石的取石之外，ERCP手術還有其他一些作用，第一是進行診斷，看膽總管里有什么疾病。第二是對于梗阻性的黃疸，如膽管癌或者是胰頭癌，可以通過放置支架引流進行治療。語音時長 01:3873507次收聽 2018-09-14 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經被國內外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097649次收聽 2020-12-08 -
膽結石禁忌食物
患上膽結石后，需要人們注意高脂肪的食物不可以吃，高膽固醇的食物，刺激性的食物、過甜的食物都不可以吃，這些食物會導致膽結石癥狀變重，甚至還容易引起其他的疾病，導致病癥不能及時的控制。
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膽囊腫多大cm需要手術
膽囊腫包括膽囊囊腫及膽管囊腫，如果是膽囊囊腫，直徑超過10CM時藥物治療效果不佳，可考慮手術治療。如果是膽管囊腫，一經發(fā)現就應積極手術治療，避免引起膽管炎、肝硬化等嚴重后果。術后還應注意飲食和生活習慣的調理，促進病情恢復。
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膽結石是怎樣診斷的呢
膽結石是怎樣診斷的呢?膽結石是一種常見的消化性疾病，而這種疾病出現的原因也是比較多的，但是由于這是一種內在疾病，可能很多人都是在病情嚴重了才能夠引起重視，那么膽結石是怎樣診斷的呢?下面就起來看一看吧。
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孕婦在沒有出現嚴重低血壓或肝功能異常的情況下，一般可以遵醫(yī)囑使用尼莫地平緩釋片。但如果存在胎盤功能不全、胎兒窘迫等特殊情況，通常不建議使用。具體用藥需由醫(yī)生評估后決定。尼莫地平緩釋片作為鈣通道阻滯劑，主要用于改善腦血管痙攣和缺血性神經損傷。對于妊娠期高血壓或先288次瀏覽
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頭孢拉定膠囊一般不能用于治療普通感冒。普通感冒多由病毒感染引起，而頭孢拉定膠囊屬于抗生素，僅對細菌感染有效。若合并細菌感染并發(fā)癥，需經醫(yī)生評估后遵醫(yī)囑使用。普通感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等病毒引起，表現為打噴嚏、鼻塞、咽痛等上呼吸道癥狀。頭孢拉定膠囊作為第一代253次瀏覽
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