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膽結石是怎樣診斷的呢

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膽結石主要通過(guò)影像學(xué)檢查結合臨床癥狀進(jìn)行診斷，常用方法有腹部超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管成像、內鏡逆行胰膽管造影以及血液生化檢查等。

1、腹部超聲檢查

腹部超聲檢查是診斷膽結石的首選方法，具有無(wú)創(chuàng )、便捷、經(jīng)濟等特點(diǎn)。超聲可清晰顯示膽囊內結石的大小、數量及位置，典型表現為膽囊內強回聲團伴后方聲影。對于膽囊頸部結石嵌頓或膽囊壁增厚等情況也能較好識別。檢查前需空腹8小時(shí)以上以提高檢出率。

2、CT檢查

CT檢查對鈣化型膽結石的檢出率較高，能同時(shí)評估膽管擴張程度和周?chē)K器情況。多層螺旋CT可進(jìn)行三維重建，有助于判斷結石是否引發(fā)膽管梗阻。對于肥胖患者或超聲檢查結果不明確時(shí)，CT可作為補充檢查手段。

3、磁共振胰膽管成像

磁共振胰膽管成像無(wú)需造影劑即可清晰顯示膽管系統全貌，對膽總管結石的診斷準確率較高。該檢查能同時(shí)評估膽管解剖變異和胰腺病變，適用于疑似合并膽管炎或胰腺炎的患者。檢查過(guò)程中需保持靜止配合呼吸指令。

4、內鏡逆行胰膽管造影

內鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，通過(guò)十二指腸鏡直接觀(guān)察膽管并注入造影劑，可精確定位結石位置和膽管狹窄程度。該檢查適用于疑似膽總管結石伴黃疸的患者，檢查后需監測胰腺炎等并發(fā)癥。

5、血液生化檢查

血液生化檢查包括肝功能、膽紅素、淀粉酶等指標，可輔助判斷膽結石是否引發(fā)膽管梗阻或胰腺損傷。堿性磷酸酶和谷氨酰轉肽酶升高提示可能存在膽管阻塞，而淀粉酶顯著(zhù)增高需警惕急性胰腺炎。

確診膽結石后應避免高脂飲食，減少動(dòng)物內臟和油炸食品攝入，每日保證適量飲水。規律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空，建議選擇低脂奶制品和富含膳食纖維的蔬菜水果。出現持續性腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時(shí)須立即就醫，根據結石情況可能需藥物溶石或手術(shù)治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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