膽石入肝如此奇觀，醫(yī)生：別大驚小怪，肝內膽管結石做ERCP就搞定

普通人對膽結石的認知局限在：石頭長在膽囊腫，很疼、需要手術切除。而真實的膽石癥特別調皮，它不會“吊死在”膽囊這“一棵樹上”，石頭可能出現在膽囊里，也有可能發(fā)生在膽管中，還有些石頭經過“長途跋涉”直接侵犯到膽囊的鄰居肝臟區(qū)域，臨床上稱之為肝內膽結石。當然，肝內膽結石并不是真正意義上的石頭長在肝臟里，而是由于膽囊與肝臟存在管道系統(tǒng)的交叉和互通管徑，結石可能長在這個區(qū)域內。

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膽囊腫多大cm需要手術

膽囊腫包括膽囊囊腫及膽管囊腫，如果是膽囊囊腫，直徑超過10CM時藥物治療效果不佳，可考慮手術治療。如果是膽管囊腫，一經發(fā)現就應積極手術治療，避免引起膽管炎、肝硬化等嚴重后果。術后還應注意飲食和生活習慣的調理，促進病情恢復。

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肝癌轉移途徑
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肝癌大體病理形態(tài)分為三型，結節(jié)型、巨塊型和彌漫型。中華醫(yī)學會外科學分會肝臟外科學組的分類為微小肝癌（直徑≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。肝癌細胞極易經門靜脈系統(tǒng)在肝內播散，形成癌栓后阻塞門靜脈主干，可引起門靜脈高壓的臨床表現。血行肝外轉移最多見于肺，其次為骨、腦等。肝癌經淋巴轉移者相對少見，可轉移至肝門淋巴結以及胰周、腹膜后、主動脈旁及鎖骨上淋巴結。在中晚期病例，腫瘤可直接侵犯鄰近臟器及橫膈，或發(fā)生腹腔種植性轉移。

59164次播放 2018-08-24

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