發(fā)熱伴嗓子疼痛四天，最后確診病毒性腦炎

患者男，36歲，4天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.3℃，伴有咽部疼痛，患者自認(rèn)為是普通感冒，曾自行到藥店購(gòu)買“退熱、抗感冒”等藥物治療，服藥后體溫恢復(fù)至正常，未就醫(yī)。3小時(shí)前患者癥狀加重，為進(jìn)一步診治，遂來(lái)我院就診。

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說(shuō)話口齒不清是怎么回事

在討論說(shuō)話口齒不清的原因的時(shí)候，首先要區(qū)分是什么樣的人群出現(xiàn)了口齒不清，是突然發(fā)生的，還是一直就有的。首先來(lái)看兒童和青少年時(shí)期。對(duì)于兒童時(shí)期的說(shuō)話口齒不清，通常是有以下三方面的原因：第一個(gè)，正常學(xué)習(xí)習(xí)慣的問題，有些孩子可能跟老人生活在一起，老人會(huì)有明顯的方言和地方化的表達(dá)，孩子在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，往往會(huì)跟著老人進(jìn)行學(xué)習(xí)，有些音發(fā)不清楚、說(shuō)不清楚，這種只要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，通過(guò)一定的糾正、教學(xué)，孩子逐漸掌握了正確的發(fā)音的習(xí)慣，說(shuō)話就清楚了。第二種可能的原因是發(fā)音結(jié)構(gòu)，也就是解剖的結(jié)構(gòu)，發(fā)音的器官存在一定程度的缺陷和問題。最常見的比如先天性腭裂的患者，因?yàn)殡窳训拇嬖谡f(shuō)話的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生過(guò)高的鼻音、鼻漏氣，這種情況下是說(shuō)不清楚的。還有一些孩子有舌系帶過(guò)短的問題，舌尖的運(yùn)動(dòng)受到系帶的牽拉，存在一定的限制。舌尖運(yùn)動(dòng)受到限制，有些唇齒音、卷舌音就說(shuō)不清楚，像這類解剖結(jié)構(gòu)造成的說(shuō)話口齒不清，一般是要通過(guò)外科手術(shù)的方式，恢復(fù)正常發(fā)音器官的解剖結(jié)構(gòu)，只有正常的解剖結(jié)構(gòu)得到恢復(fù)了，說(shuō)話發(fā)音才能得到改善。同時(shí)要在解剖結(jié)構(gòu)改善以后，還要經(jīng)過(guò)專業(yè)的語(yǔ)音訓(xùn)練，才能恢復(fù)正常的發(fā)音功能。第三種情況，一些全身系統(tǒng)性疾病，可能會(huì)影響到口齒和說(shuō)話。比如有些先天性發(fā)育不足，甚至先天性智力障礙的患兒說(shuō)話不清楚，是因?yàn)橹袠行缘脑蛟斐傻?，單純靠局部的治療，靠日常的教育、教學(xué)是很難實(shí)現(xiàn)糾正的。這是兒童和青少年時(shí)期口齒不清的常見的原因和解決方法。對(duì)老年人，尤其是年齡比較大的人群，如果突然發(fā)生了口齒不清，一定要警惕是不是有腦中風(fēng)發(fā)生的原因。腦中風(fēng)或者是腦出血、腦梗塞影響到發(fā)音的語(yǔ)言中樞，會(huì)導(dǎo)致口齒不清的情況發(fā)生。如果出現(xiàn)這方面的跡象，及時(shí)的要去醫(yī)院做神經(jīng)內(nèi)科的檢查，排除相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)腦血管病變的可能，這是對(duì)于老年人來(lái)講，應(yīng)該十分重視和注意的一點(diǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:52

111164次收聽 2021-07-09
頸椎病壓迫神經(jīng)的表現(xiàn)

頸椎病壓迫神經(jīng)癥狀，一般特指的是神經(jīng)根型頸椎病的癥狀。神經(jīng)根頸椎病癥狀指的是頸椎病的問題會(huì)影響到上肢的神經(jīng)、分布到上肢內(nèi)的神經(jīng)的功能，導(dǎo)致上肢的麻木、上肢的疼痛，導(dǎo)致肢體無(wú)力情況。實(shí)際上可以根據(jù)癥狀的來(lái)源，癥狀的部位，大概可以判斷壓迫的神經(jīng)的位置，比方說(shuō)大拇哥，大拇哥覺得麻或者疼，它可能來(lái)源于第五神經(jīng)根，中指大概來(lái)源于第七神經(jīng)根，小指麻來(lái)源于第八神經(jīng)根，所以就是根據(jù)癥狀的部位，大概判斷神經(jīng)根受壓的來(lái)源，還有一些少見的神經(jīng)受擠壓，比方有分到枕大神經(jīng)，它也是從頸椎的發(fā)出來(lái)的一只神經(jīng)，如果受擠壓，會(huì)引起偏頭疼。假如說(shuō)壓到耳大神經(jīng)，耳朵后邊部分，會(huì)出現(xiàn)側(cè)面的疼痛。有的人延壓到肩胛背神經(jīng)，是向背部放射，甚至可能引起后背的放射痛，酸麻脹痛的情況。所以頸椎病引起神經(jīng)受擠壓的癥狀是挺多的，而且是很寬泛，會(huì)引起各種各樣的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

58563次收聽 2019-04-29

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