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什么原因會(huì )使糖類(lèi)抗原ca153偏高
很多患者都會(huì )糾結于腫瘤標志物這幾個(gè)字，而且在很多健康人的查體當中，如果出現了腫瘤標志物的升高和異常，也會(huì )非常緊張。一般來(lái)說(shuō)腫瘤相關(guān)抗原，比如說(shuō)像ca153與乳腺癌有一定的關(guān)聯(lián)性。 作為乳腺癌患者，會(huì )作為術(shù)后復查以及一些監測的指標，但它不是唯一的監測指標，因為腫瘤標志物增高不一定決定著(zhù)患者就是一個(gè)腫瘤病人，而且它不高也不代表著(zhù)患者沒(méi)有腫瘤，作為監測的意義來(lái)說(shuō)，如果患者在帶瘤的時(shí)候，術(shù)前ca153增高，而乳腺手術(shù)之后，這個(gè)值降為正常，以后用它來(lái)監測病情、是否有復發(fā)、腫瘤是不是有進(jìn)展，這個(gè)腫瘤標志物的應用，實(shí)際上是配合著(zhù)其他的相應的檢查，來(lái)綜合判斷，最重要的還是病情上的判斷，以及一些明確的客觀(guān)的影像學(xué)檢查，才能判斷腫瘤的進(jìn)展狀況。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3662662次收聽(tīng) 2020-05-29 -
肺癌反復發(fā)燒怎么辦
反復性發(fā)熱，要先考慮感染性因素，檢查一些相應的病原。腫瘤晚期也會(huì )出現癌性發(fā)熱，因為腫瘤會(huì )發(fā)出一些致熱源，導致患者長(cháng)期發(fā)熱。因此發(fā)熱需要綜合各方面因素進(jìn)行分析，得到病因并針對病因進(jìn)行治療。 發(fā)熱屬于腫瘤晚期患者常見(jiàn)的癥狀。發(fā)熱本身也有很多原因，一般來(lái)說(shuō)有肺部疾病的患者發(fā)熱，首先考慮相應感染出現的可能，因為肺癌患者本身肺部有病變，而且一些相應治療會(huì )降低免疫力，減少粒細胞，從而發(fā)生繼發(fā)性的感染。肺癌患者出現發(fā)熱主要考慮兩方面因素，其一是伴隨感染，其二是腫瘤帶來(lái)的發(fā)熱。58158次播放 2020-05-29
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感冒嗓子疼會(huì )影響核酸檢測嗎
感冒出現嗓子疼大多數是由于上呼吸道感染刺激引起，而核酸檢測主要是針對新型冠狀病毒檢查方法，任何一種感冒病毒感染不會(huì )對核酸檢測結果產(chǎn)生干擾。
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肺癌胸透看的出來(lái)么
胸透檢查肺癌容易出現漏診，因為如果肺癌在有死角的地方，就很容易被忽略，所以現在確診肺癌一般用CT診斷。 肺癌基本已經(jīng)不怎么做胸透的檢查了。胸透屬于使用概率相對而言比較低，準確率也比較低的一種原始的影像學(xué)檢查手段，而且胸透的放射量很大，所以現在已經(jīng)被臨床淘汰。 胸透也可以是普通的胸片，而普通胸片看肺癌容易漏診，因為普通胸部片子，對一公分以下的小肺結節，或者是兩公分以下都容易漏診。其次，胸片有些死角，如心影后、膈肌下、縱膈里。56974次播放 2018-09-28
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肺癌咳痰是什么顏色
肺癌患者咳痰的顏色要根據肺癌的類(lèi)型決定，可能是白痰或咳血絲痰，有肺部感染的患者還會(huì )咳黃痰。 肺癌如果是中心型肺癌，患者一般會(huì )有刺激性的干咳，可能有咳白痰或者是咳血絲痰。有些患者可能咳一些血塊，但是中心型肺癌很少有大出血。中心型的肺癌，會(huì )有遠端的梗阻，病人可以伴有發(fā)燒，咳黃痰這些表現。 若是周?chē)偷姆伟?，患者也可能沒(méi)有咳痰，主要一些癥狀就是跟平時(shí)的這些慢性支氣管炎癥狀相同，可能是咳點(diǎn)白痰或者是沒(méi)有痰。55797次播放 2018-09-28
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剛吃完飯可以做新冠核酸嗎
剛吃完飯可以做核酸檢測。核酸檢測主要是在鼻咽喉等部位采集樣本，在采集的過(guò)程中可能出現惡心的癥狀，所以從舒適度方面考慮，不建議在檢測之前吃飯。
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肺非小細胞癌抗原偏高怎么辦
肺非小細胞癌抗原偏高不能定性疾病，通常不做分期診斷，只用來(lái)配合全身做一些監測?？乖话悴皇侵赴┡呖乖蛘咂渌哪[瘤標志物。實(shí)際上，非小細胞肺癌與很多腫瘤標志物相關(guān)，比如現在的CEA、一些鱗狀細胞癌相關(guān)的抗原和一些其他抗原都是腫瘤標志物，是與腫瘤相關(guān)的抗原。出現腫瘤，腫瘤標志物不一定增高，因為它不是直接的細胞，只是一個(gè)相應指標。 另外，一些腫瘤晚期患者的腫瘤標志物可能不高，但在手術(shù)前后或者隨診時(shí)期，相應的腫瘤標志物和抗原不斷出現變化，可以考慮加大影像學(xué)檢查密度，檢查有無(wú)復發(fā)征兆。58301次播放 2020-05-29
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采核酸用空腹么
進(jìn)行核酸檢測不需要空腹，只需在前兩個(gè)小時(shí)內不進(jìn)食即可。檢測前半小時(shí)內，盡量也不要抽煙、酗酒，防止影響檢測結果。如果鼻咽部有明顯病變和不適者，建議提前告知醫生，可暫緩檢測，防止加重不適癥狀。
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84消毒液對人體有害嗎
一般來(lái)說(shuō)，84消毒液對人體是沒(méi)有害處的。這類(lèi)消毒液可以有效清理家居當中的細菌，但是原液不能夠和人體直接進(jìn)行接觸，其原液具有一定的刺激作用，會(huì )對人體健康經(jīng)常刺激。
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肺ca是什么病
肺ca就是肺癌，要到醫院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和診治。肺癌的發(fā)病率和死亡率增長(cháng)最快，是對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。早期的肺癌通過(guò)積極接受外科手術(shù)和術(shù)后正規化療，有機會(huì )徹底治愈。 ca是cancer的前兩個(gè)字母，在醫學(xué)上來(lái)說(shuō)，ca是惡性腫瘤的代名詞，診斷出ca即診斷出惡性腫瘤。一旦在病人報告當中出現這兩個(gè)字母，即是惡性腫瘤的提示，醫生為了避免直擊打擊患者，會(huì )用簡(jiǎn)寫(xiě)ca來(lái)代替惡性腫瘤。肺ca在腫瘤科相當于肺部的腫瘤，屬于惡性腫瘤。58198次播放 2020-05-29
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如何應對肺癌反復發(fā)燒
發(fā)熱是腫瘤晚期患者常見(jiàn)的癥狀。發(fā)熱本身也有很多原因，一般來(lái)說(shuō)肺部有疾病的患者發(fā)熱，首先考慮是不是有相應的感染，因為肺癌患者本身肺部有病變，而且有一些相應治療會(huì )使免疫力降低，引起粒細胞減少的情況下，發(fā)生繼發(fā)性的感染，這些反復性的發(fā)熱，要先考慮感染性的因素，看一看一些相應病原的檢查。 到了腫瘤晚期，也會(huì )引起癌性發(fā)熱，這些發(fā)熱是因為腫瘤會(huì )發(fā)出一些致熱源，導致患者長(cháng)期發(fā)熱的過(guò)程。所以發(fā)熱本身需要綜合分析，才能得到病因，才能針對這個(gè)病因來(lái)做很好的治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1457023次收聽(tīng) 2020-05-29 -
肺癌微創(chuàng )手術(shù)的弊端
肺癌微創(chuàng )手術(shù)的優(yōu)勢是患者的創(chuàng )傷小、恢復快，痛苦輕。它的弊端就是對做肺癌微創(chuàng )手術(shù)的醫生要求非常高，需要醫生有傳統開(kāi)胸的經(jīng)驗，還有微創(chuàng )手術(shù)的經(jīng)驗，這對醫生的要求非常高。 還有一個(gè)就是如果腫瘤比較大，特別像肺癌、巨大的肺癌、五公分以上這類(lèi)的肺癌，或者是這個(gè)肺癌已經(jīng)侵犯到大血管，或者是淋巴結腫大很明顯，和心臟和血管這些重要器官黏連比較重的時(shí)候，那么手術(shù)的風(fēng)險就大大的增加了，就為了病人的安全，可能就要選擇開(kāi)胸手術(shù)，一般的微創(chuàng )手術(shù)只適合早期或者中期的肺癌。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2162706次收聽(tīng) 2018-09-29 -
肺腺癌基因檢測陰性是怎么回事
肺腺癌的基因檢測現在非常熱，它的報告不是陽(yáng)性和陰性來(lái)簡(jiǎn)單說(shuō)明清楚的，一套基因檢測一般來(lái)說(shuō)要涉及幾個(gè)相對于靶向治療的驅動(dòng)基因，而且這些基因在哪個(gè)點(diǎn)上有突變，在哪個(gè)點(diǎn)上有問(wèn)題，會(huì )在這份報告當中明確的標出，所以一份真正的基因檢測報告，不會(huì )說(shuō)是以陽(yáng)性和陰性來(lái)明確檢驗報告的結果，很復雜。 甚至是幾頁(yè)紙，它會(huì )告訴你檢驗了幾套基因，哪個(gè)基因出現了什么樣的問(wèn)題，而且根據這些基因上出現的問(wèn)題，很可能還會(huì )提示相應什么靶向治療是有效的。所以一個(gè)基因檢測的報告也是非常復雜的，需要專(zhuān)業(yè)醫師來(lái)進(jìn)行判讀，不是一個(gè)陰性和陽(yáng)性這么簡(jiǎn)單的結果。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2461028次收聽(tīng) 2020-05-29 -
k03口罩有用嗎
k03口罩對于防止新型冠狀病毒是沒(méi)有太大用處的。這類(lèi)口罩只有兩層的紗布，不能夠起到很好的防護作用。并且這類(lèi)口罩比較薄，容易導致飛沫的傳播。
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怎么治療肺低分化腺癌
診斷肺低分化腺癌，但是還是用它來(lái)決定治療方案還是不夠的。肺低分化腺癌考慮是惡性腫瘤，是要看到綜合幾個(gè)方面，分期是什么樣；如果是早期沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，可以做手術(shù)來(lái)治療；如果到了中晚期，一般來(lái)說(shuō)不能做手術(shù)；或者腫瘤已經(jīng)播散，考慮結合著(zhù)患者的病理，如果有一些基因突變的類(lèi)型，是不是能夠用現在的靶向藥物或者說(shuō)用一些化療方案。 作為局部的胸腔內的肺部治療，是不是可以加放療。所以治療方案，不是一種藥，也不是單一的一種手段，往往是一個(gè)綜合的治療方案，要結合著(zhù)病人的狀態(tài)，它的分期還有具體的病理；而且病理上，也不是一個(gè)簡(jiǎn)單的定性診斷就能決定，要加很多的分子分型以及一些基因上的檢測，來(lái)進(jìn)行一個(gè)綜合的判斷，決定一整套的方案。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2960984次收聽(tīng) 2020-05-29
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自體脂肪填充反而丑了怎么辦
自體脂肪填充后效果不理想可通過(guò)二次填充修復、脂肪溶解術(shù)、局部按摩、射頻溶脂、手術(shù)取出等方式改善。效果不佳可能與脂肪吸收不均、填充過(guò)量、術(shù)后護理不當、醫生技術(shù)差異、個(gè)體體質(zhì)差異等因素有關(guān)。1、二次填充修復脂肪存活率低導致凹...
0次瀏覽 2025-12-30
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現，需要根據具體情況進(jìn)行針對性措施。具體如下：370次瀏覽 2024-09-25
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怎么才能減掉肚子上的贅肉
減掉肚子上的贅肉可通過(guò)調整飲食結構、增加有氧運動(dòng)、加強核心訓練、改善生活習慣、必要時(shí)醫學(xué)干預等方式實(shí)現。腹部脂肪堆積通常與熱量過(guò)剩、久坐不動(dòng)、激素失衡、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。1、調整飲食結構減少精制碳水化合物和高...0次瀏覽 2025-12-30
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腿上毛囊炎怎么治
腿上毛囊炎可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腿上毛囊炎通常由細菌感染、皮膚損傷、免疫力低下、毛囊堵塞、糖尿病等原因引起。1、局部清潔：保持患處皮膚清潔是基礎治療措施。每日使用溫和抗菌洗劑清...0次瀏覽 2025-12-30
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下巴變得非常尖怎么辦
下巴變得非常尖可通過(guò)調整飲食、適度運動(dòng)、糾正不良習慣、醫療美容干預、手術(shù)治療等方式改善。下巴變尖可能與遺傳因素、過(guò)度減肥、頦肌過(guò)度緊張、下頜骨發(fā)育異常、局部脂肪分布不均等原因有關(guān)。1、調整飲食均衡攝入蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)有助于維...0次瀏覽 2025-12-30
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時(shí)需立即就醫。174次瀏覽 2025-03-21
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激光除毛有什么危害嗎
激光除毛通常是安全的，但可能出現暫時(shí)性皮膚發(fā)紅、灼熱感或色素沉著(zhù)等不良反應。激光除毛的危害主要有皮膚刺激、色素改變、毛囊炎、瘢痕形成、眼部損傷等。1、皮膚刺激激光除毛后常見(jiàn)皮膚發(fā)紅、腫脹或輕微刺痛感，通常24-48小時(shí)內...
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能調理月經(jīng)不調的食譜有哪些
調理月經(jīng)不調可通過(guò)飲食干預改善，推薦食譜包括黑豆紅棗湯、當歸生姜羊肉湯、紅糖姜茶、益母草雞蛋湯、枸杞桂圓粥。1、黑豆紅棗湯：黑豆富含植物雌激素和鐵元素，紅棗補氣養血，兩者搭配可改善因氣血不足導致的月經(jīng)量少或周期紊亂。將黑...0次瀏覽 2025-12-30
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大陰唇突然變大是怎么回事
大陰唇突然變大可能由外陰炎、前庭大腺囊腫、過(guò)敏反應、外傷或激素變化等原因引起，可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。1、外陰炎外陰炎是導致大陰唇腫脹的常見(jiàn)原因，多與細菌或真菌感染有關(guān)?；颊呖?..
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孕期蕁麻疹怎么治療
孕期蕁麻疹可通過(guò)冷敷止癢、穿著(zhù)寬松衣物、避免過(guò)敏原、外用爐甘石洗劑、口服氯雷他定等方式緩解。孕期蕁麻疹通常由激素變化、接觸性過(guò)敏、食物過(guò)敏、免疫系統調整、皮膚干燥等原因引起。1、冷敷止癢：使用涼毛巾或冰袋包裹后敷于瘙癢部...0次瀏覽 2025-12-30
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去除眼袋的手術(shù)有哪些
去除眼袋的手術(shù)主要有內切法眼袋整形術(shù)、外切法眼袋整形術(shù)、激光輔助眼袋整形術(shù)、眶隔脂肪釋放術(shù)以及經(jīng)結膜眼袋整形術(shù)。1、內切法眼袋整形術(shù)內切法眼袋整形術(shù)適用于單純眶隔脂肪膨出且皮膚彈性較好的患者。手術(shù)通過(guò)結膜內切口去除多余脂...0次瀏覽 2025-12-30
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猴痘男性感染率高嗎
猴痘男性感染率相對較高，可能與接觸傳播風(fēng)險、性行為模式等因素有關(guān)。猴痘是由猴痘病毒引起的人畜共患病，主要通過(guò)密切接觸傳播。猴痘在男性中感染率較高與特定行為模式相關(guān)。部分男性群體因社交活動(dòng)或職業(yè)暴露增加接觸病毒概率，如醫護...0次瀏覽 2025-12-30
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血糖低血壓低怎么回事
血糖低血壓低可能由飲食不規律、過(guò)度節食、藥物副作用、自主神經(jīng)功能障礙、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起，可通過(guò)調整飲食、停用相關(guān)藥物、補充糖分、藥物治療、定期監測等方式干預。1、飲食不規律長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足會(huì )導...0次瀏覽 2025-12-30
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大肚腩用什么泡水喝好
大肚腩可以適量用山楂、荷葉、決明子、陳皮、玉米須等泡水飲用，有助于促進(jìn)消化和代謝。但需注意這些食材不能替代醫療手段，若伴隨其他癥狀應就醫排查病理因素。1、山楂山楂含有有機酸和黃酮類(lèi)物質(zhì)，能促進(jìn)胃液分泌幫助消化積食，對飲食...0次瀏覽 2025-12-30
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德國半導體脫毛價(jià)格
德國半導體脫毛一般需要3000-10000元，具體費用可能與脫毛部位、治療次數、設備類(lèi)型等因素有關(guān)。半導體脫毛價(jià)格差異主要體現在治療部位面積大小，例如唇部脫毛通常需要3000-5000元，腋下脫毛需要4000-6000元...0次瀏覽 2025-12-30
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可以祛痘的藥有哪些
祛痘可以遵醫囑使用阿達帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏、異維A酸軟膠囊等藥物。痘痘可能與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫，在醫生指導下規范用藥。1、阿達帕林凝...0次瀏覽 2025-12-30
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高低眉是什么原因導致的
高低眉可能由遺傳因素、肌肉力量不均衡、骨骼發(fā)育異常、神經(jīng)損傷或外傷等原因引起。通常表現為兩側眉毛位置不對稱(chēng)，可能伴隨抬眉困難或面部表情異常。1、遺傳因素部分人群天生存在面部骨骼或肌肉結構不對稱(chēng)，導致眉毛位置高低差異。這類(lèi)...0次瀏覽 2025-12-30
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拉肚子上廁所時(shí)大便有血
拉肚子上廁所時(shí)大便有血可能與痔瘡、腸炎、腸息肉、肛裂或結直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。1、痔瘡痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊，腹瀉時(shí)糞便刺激可能導致痔核破裂出血。血液通常呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面，可...0次瀏覽 2025-12-30
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臀部吸脂術(shù)多少要錢(qián)
臀部吸脂術(shù)一般需要10000-50000元，具體費用可能與手術(shù)方式、吸脂量、麻醉方式、術(shù)后護理等因素有關(guān)。臀部吸脂術(shù)的價(jià)格區間主要受手術(shù)技術(shù)影響。傳統負壓吸脂術(shù)費用通常在10000-30000元，適用于脂肪堆積較少的局部...0次瀏覽 2025-12-30
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唇腭裂18歲做鼻整形和種牙
18歲唇腭裂患者可以進(jìn)行鼻整形和種植牙手術(shù)，但需在專(zhuān)業(yè)醫生評估后分階段實(shí)施。唇腭裂繼發(fā)的鼻部畸形和牙列缺損通常需要通過(guò)整形外科與口腔科聯(lián)合治療，手術(shù)順序需根據個(gè)體骨骼發(fā)育情況、咬合功能及美學(xué)需求綜合制定。鼻整形手術(shù)主要針...0次瀏覽 2025-12-30
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淡斑美白效果好的護膚品排行榜
淡斑美白效果好的護膚品主要有煙酰胺精華、維生素C衍生物面霜、熊果苷乳液、傳明酸精華、曲酸面霜等。這些成分能抑制黑色素生成或加速代謝，但需根據膚質(zhì)選擇并配合防曬。一、煙酰胺精華煙酰胺是維生素B3衍生物，通過(guò)阻斷黑色素向表皮...0次瀏覽 2025-12-30
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消化道腫瘤早期有什么特異的癥狀
消化道腫瘤早期特異性癥狀可能包括吞咽梗阻感、上腹隱痛、大便性狀改變、不明原因消瘦及消化道出血。這些癥狀往往輕微且易被忽視，需結合內鏡檢查確診。1、吞咽梗阻感：食管或賁門(mén)部腫瘤早期可能表現為進(jìn)食干硬食物時(shí)的停滯感，癥狀呈漸...0次瀏覽 2025-12-30
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野甘草的禁忌人群有哪些
野甘草的禁忌人群主要包括孕婦、哺乳期女性、低血壓患者、腎功能不全者及對甘草成分過(guò)敏者。野甘草雖具有藥用價(jià)值，但特定人群使用可能引發(fā)不良反應。1、孕婦野甘草中的甘草酸可能影響體內激素水平，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險。孕婦使用可能導致水鈉潴留，加重妊娠期水腫。妊娠期女性應1234次瀏覽
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防風(fēng)的功效與作用和主治是什么
防風(fēng)具有祛風(fēng)解表、勝濕止痛、止痙等功效，主治風(fēng)寒感冒、風(fēng)濕痹痛、破傷風(fēng)等疾病。防風(fēng)的主要作用包括解表散寒、祛風(fēng)除濕、止痛止痙，適用于外感風(fēng)寒、風(fēng)濕痹痛、皮膚瘙癢、破傷風(fēng)等癥狀。1、祛風(fēng)解表防風(fēng)性微溫，歸膀胱、肝、脾經(jīng)，能夠發(fā)散風(fēng)寒，常用于治療風(fēng)寒感冒。風(fēng)寒感冒1464次瀏覽
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赤雹的效果有哪些
赤雹具有清熱解毒、消腫止痛、祛風(fēng)除濕等效果，主要用于治療風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、咽喉腫痛等癥狀。赤雹是中藥材赤雹的干燥塊莖，含有多種活性成分，可發(fā)揮抗炎、鎮痛、抗菌等作用。1、清熱解毒赤雹性寒味苦，歸肺經(jīng)和胃經(jīng)，能清除體內熱毒。對于風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛、牙齦紅腫1456次瀏覽
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羊蹄有什么好處和壞處
羊蹄適量食用可補充鐵和蛋白質(zhì)，但過(guò)量可能誘發(fā)痛風(fēng)或加重肝腎負擔。一、好處羊蹄富含優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵，有助于改善缺鐵性貧血和肌肉合成。其膠原蛋白成分對皮膚彈性和關(guān)節健康有一定幫助。羊蹄中的鋅元素可促進(jìn)傷口愈合，維生素B族有助于維持神經(jīng)系統功能。傳統醫學(xué)認為羊蹄具1815次瀏覽
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荊三棱有什么好處和壞處
荊三棱是一種中藥材，具有活血化瘀、行氣止痛等功效，但過(guò)量使用可能導致胃腸不適或出血風(fēng)險。荊三棱常用于治療痛經(jīng)、跌打損傷等病癥，使用時(shí)需嚴格遵醫囑控制劑量。1、活血化瘀荊三棱中的揮發(fā)油和黃酮類(lèi)成分能促進(jìn)血液循環(huán)，改善血瘀引起的痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥狀。臨床多與當歸、川芎1773次瀏覽
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