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胎盤(pán)位置偏低可以順產(chǎn)的嗎

患者:女,27歲

病情描述:
胎盤(pán)位置偏低可以順產(chǎn)的嗎
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

胎盤(pán)位置偏低多數情況下可以順產(chǎn),具體需根據胎盤(pán)下緣與宮頸內口的距離、出血風(fēng)險及胎兒情況綜合評估。胎盤(pán)位置偏低的影響因素主要有胎盤(pán)附著(zhù)位置、子宮形態(tài)異常、既往剖宮產(chǎn)史、多胎妊娠。

1、胎盤(pán)附著(zhù)位置

胎盤(pán)正常附著(zhù)于子宮體部,若接近宮頸內口可能影響順產(chǎn)。超聲監測胎盤(pán)位置變化,無(wú)出血且距離超過(guò)20毫米時(shí)可嘗試陰道分娩。

2、子宮形態(tài)異常

子宮發(fā)育畸形或肌瘤可能導致胎盤(pán)附著(zhù)異常。需通過(guò)磁共振評估子宮結構,合并嚴重畸形者需選擇剖宮產(chǎn)。

3、既往剖宮產(chǎn)史

子宮瘢痕增加胎盤(pán)植入風(fēng)險。瘢痕子宮合并胎盤(pán)低置時(shí),陰道試產(chǎn)中需持續胎心監護,出血量超過(guò)500毫升需中轉手術(shù)。

4、多胎妊娠

雙胎妊娠易并發(fā)胎盤(pán)低置,第二胎兒娩出時(shí)更易出血。建議在具備緊急手術(shù)條件的醫院分娩,備足血源。

孕期發(fā)現胎盤(pán)低置應避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲監測胎盤(pán)位置變化,出現陰道流血立即就醫。分娩方式需由產(chǎn)科醫生根據孕周、出血量及胎兒狀況綜合決定。

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