手指腱鞘炎怎么治
患者：女，35歲
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膽結石是什么原因造成的
膽結石這種疾病最主要的癥狀就是腹部疼痛以及發(fā)熱等，這是最為常見(jiàn)的一種膽道疾病了，可是很多患者根本不了解膽結石的誘發(fā)因素，以后還是會(huì )復發(fā)，建議大家去了解一下膽結石的病因，今天我們正好請來(lái)了膽結石方面的權威專(zhuān)家，下面文章就是對膽結石病因的深入講解。
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晚期肝癌能不能手術(shù)切除？
晚期肝癌有兩個(gè)條件，第一個(gè)就是腫瘤侵犯了門(mén)靜脈癌栓，第二條就是肝癌已經(jīng)轉移到肝以外的器官。 如果肝癌合并門(mén)靜脈癌栓，可以先做介入，再加放療，然后再做手術(shù)，這種效果比較理想，假如說(shuō)做了手術(shù)以后，再用藥物去維持，可能效果會(huì )更好。如果這個(gè)肝癌已經(jīng)轉移到骨頭、轉移到肺、轉移到腹膜后淋巴結，這個(gè)時(shí)候即使能做手術(shù)也不要做手術(shù)，因為手術(shù)對免疫系統是一個(gè)損害，一旦損害以后，腫瘤又切不干凈，會(huì )導致腫瘤的爆發(fā)性的進(jìn)展，會(huì )加速病情、縮短病人的壽命。 所以，晚期肝癌不建議首選手術(shù)，應該在綜合治療的前提下，保證安全的前提下，部分病人可以選擇手術(shù)切除。94613次播放 2020-12-08
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哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼？
目前的證據來(lái)講，侖伐替尼用于晚期肝癌的一線(xiàn)治療，就是說(shuō)有效率最好的叫一線(xiàn)治療。國際上批準的侖伐替尼是用于晚期肝癌。 什么叫晚期肝癌呢？第一，是肝癌侵犯門(mén)靜脈，門(mén)靜脈里面有癌栓了。第二，腫瘤從肝內已經(jīng)轉移肝外了，轉移到肺里面了，轉移到腹膜后淋巴結了。第二點(diǎn)就是中期，但是腫瘤的數目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下也可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級的。 另外，有的腫瘤很大，目前做不了手術(shù)，這個(gè)時(shí)候也可以嘗試著(zhù)使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術(shù)。如果說(shuō)要做介入，這個(gè)時(shí)候如果說(shuō)腫瘤比較多，先用侖伐替尼先讓它的數量減少、甲胎蛋白下降，再用介入，這樣的效果更好。82944次播放 2020-12-08
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肝癌患者服用侖伐替尼出現蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì )有20-30%的病人尿里面會(huì )有蛋白質(zhì)，我們稱(chēng)為蛋白尿，臨床上一般沒(méi)有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規的監測。 尿蛋白分為三個(gè)級別，一個(gè)加號是一級，二級是2-3個(gè)加號，三級是4個(gè)加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規監測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢(xún)主管醫生，調整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會(huì )很快的消失，腎功能會(huì )很快的恢復，要權衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時(shí)，首先控制腫瘤，達到一個(gè)平衡是最重要的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:5981803次收聽(tīng) 2020-12-08 -
治療膽結石用什么藥好呢
治療膽結石用什么藥好呢?對于患有膽結石的人們來(lái)說(shuō)，一定最關(guān)心的就是治療的藥物了，因為只有找到一個(gè)療效顯著(zhù)的藥物，才能夠減輕患者的痛苦，幫助患者們擺脫疾病的困擾，那么到底治療膽結石用什么藥好呢?通過(guò)文章來(lái)了解吧。
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晚期肝癌應該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現，大多數都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫院，外科的醫生說(shuō)要做手術(shù)，介入科的醫生說(shuō)要做介入，放射治療科說(shuō)放療，腫瘤內科說(shuō)要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個(gè)公分，有門(mén)靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進(jìn)一步縮小，這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會(huì )取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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膽結石是否會(huì )隔代遺傳
膽結石是否會(huì )隔代遺傳呢?疾病的種類(lèi)是非常多的，在其中也有一些事能夠遺傳甚至是隔代遺傳的疾病，這樣的疾病不僅僅對于患者的子女有影響甚至還會(huì )危及到患者的子女的后代，因此可見(jiàn)危害性更大，那么膽結石是否會(huì )隔代遺傳呢?
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個(gè)藥如果分別單藥用于肝癌治療的話(huà)，有效率不超過(guò)10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內外指南寫(xiě)入晚期肝癌一線(xiàn)治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個(gè)藥對肝臟功能基本沒(méi)有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0097555次收聽(tīng) 2020-12-08 -
膽囊癌術(shù)后注意什么
膽囊癌手術(shù)后的注意事項，根據做的手術(shù)大小有幾類(lèi)。一期膽囊癌，可能單純做腹腔鏡膽囊切除就足夠。這部分病人沒(méi)有特別需要注意的事項。二期、三期的病人，往往可能合并有小部分的肝臟切除和肝門(mén)部淋巴結的清掃。這部分病人也沒(méi)有特別需要注意的事項。因為它不涉及到消化道的重建。 還有一部分病人，他涉及到消化道的重建。這個(gè)時(shí)候，把膽總管切掉了，把腸子和膽總管接起來(lái)。甚至還有一部分病人的手術(shù)非常大，做了聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺都也做了切除。這部分病人的注意事項，實(shí)際上就是需要術(shù)后注意飲食。手術(shù)后要早期下地活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的恢復，盡量避免吻合口瘺。飲食上要早吸進(jìn)流食，在恢復好以后要進(jìn)高脂飲食。因為這部分病人涉及到膽道和腸道的對接，往往會(huì )出現反流性膽管炎。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3458471次收聽(tīng) 2018-09-07 -
膽囊腫怎么治療
膽囊腫包括膽囊囊腫及膽管囊腫，膽囊囊腫大多選擇藥物治療，病情嚴重時(shí)也可選擇手術(shù)治療。膽管囊腫在確診后則應積極手術(shù)治療，否則可引起嚴重的并發(fā)癥。在治療期間，患者要注意清淡飲食，保持樂(lè )觀(guān)的情緒，還要注意休息，避免熬夜。
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肝癌手術(shù)后復發(fā)怎么辦？
肝癌手術(shù)后復發(fā)的幾率還是很高的，大約50%到70%的病人做了手術(shù)以后還會(huì )復發(fā)。 復發(fā)了以后有這么幾個(gè)選擇：第一，再次手術(shù)。再次手術(shù)的可能性往往都不大。第二，選擇介入。如果手術(shù)后復發(fā)，可以選擇動(dòng)脈灌注或者是動(dòng)脈介入。另外一點(diǎn)，如果說(shuō)單發(fā)的腫瘤復發(fā)，可以用放射治療。第四點(diǎn)，術(shù)后復發(fā)還可以采取藥物。 目前來(lái)看藥物，最好的藥物治療應該是靶向聯(lián)合免疫藥物，靶向聯(lián)合免疫藥物可以有貝伐珠單抗+PD-L1單抗的T+A方案，也可以選擇侖伐替尼+PD-1的靶向聯(lián)合免疫的治療方案。96423次播放 2020-12-08
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肝癌靶向藥物該怎樣選擇
晚期肝癌的一線(xiàn)治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。肝癌一線(xiàn)靶向藥物中現在有兩個(gè)藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，從總生存、腫瘤控制率、腫瘤縮小的概率三個(gè)方面，侖伐替尼都要比索拉非尼好。 肝癌靶向藥物選擇，第一要先一線(xiàn)后二線(xiàn)；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0574805次收聽(tīng) 2020-12-08 -
膽結石預防需要注意什么
對于膽結石預防需要注意什么呢?對于這個(gè)問(wèn)題相信現在有很多人都十分關(guān)心，畢竟現在膽結石已經(jīng)成為了危害我們健康的高發(fā)疾病，而這種疾病在生活中的發(fā)病因素也比較多，我們一定要引起重視，那么對于膽結石預防需要注意什么呢?
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什么是肝癌的靶向治療
晚期肝癌一定是靠藥物治療，藥物主要分三大類(lèi)：化療、靶向治療和免疫治療。 化療往往會(huì )導致人體巨大的傷害，白細胞下降、惡心、嘔吐、掉頭發(fā)，我們往往說(shuō)殺敵一千自損八百。 另外，化療對肝細胞癌的效果不好，靶向治療就是把腫瘤當作一個(gè)靶子，藥物精準打擊癌細胞，因此，這種治療相對于化療來(lái)講有效率更高、毒副作用更??；免疫治療讓人體正常細胞激活，能夠起到扶正固本、增強免疫的作用。98544次播放 2020-12-08
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ERCP手術(shù)風(fēng)險高嗎
手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥，主要是術(shù)后胰腺炎，穿孔和出血。雖然有風(fēng)險。ERCP手術(shù)和外科手術(shù)相比風(fēng)險會(huì )小，并發(fā)癥會(huì )少。 國內主要是通過(guò)ERCP手術(shù)進(jìn)行膽囊管結石的取石，雖然在比較基層的醫院仍然是外科手術(shù)占多數，目前比較大的醫院和城市都采用ERCP手術(shù)來(lái)治療膽管結石。ERCP手術(shù)相對于其它手術(shù)的風(fēng)險要小，仍有一定的風(fēng)險，它的風(fēng)險主要是術(shù)后胰腺炎。因為膽管和胰管是一個(gè)共同開(kāi)口，當刺激到開(kāi)口時(shí)，有可能會(huì )誘發(fā)術(shù)后胰腺炎。術(shù)后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人輕，有的病人重，多數病人可以得到比較滿(mǎn)意的治療。除了術(shù)后胰腺炎，還有出血。 因為ERCP手術(shù)需要做小的切開(kāi)，切開(kāi)的過(guò)程中或者切開(kāi)后，有可能會(huì )有遲發(fā)的出血。還有一個(gè)是穿孔，穿孔并發(fā)癥比較少見(jiàn)。一般如果石頭比較大，操作比較復雜，那過(guò)程中可能會(huì )出現穿孔。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:2567551次收聽(tīng) 2018-09-14