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膀胱癌要不要做放療

病情描述:
膀胱癌要不要做放療
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 男科

膀胱癌是否進行放療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者整體狀況綜合評估。放療主要用于肌層浸潤性膀胱癌的輔助治療或保留膀胱的綜合治療。

1、腫瘤分期:

非肌層浸潤性膀胱癌通常無須放療,肌層浸潤性膀胱癌(T2-T4期)可能需聯(lián)合放療。放療可降低局部復發(fā)概率,尤其適用于無法耐受手術者。

2、病理類型:

尿路上皮癌對放療敏感性中等,小細胞癌或鱗癌可能需更高劑量。病理分級越高,放療必要性通常越大。

3、綜合治療:

放療常與化療聯(lián)用(放化療),可提高保留膀胱的成功率。根治性膀胱切除術前新輔助放療應用較少,術后輔助放療需警惕放射性腸炎等并發(fā)癥。

4、患者因素:

高齡或合并嚴重基礎疾病患者可能更適合放療而非手術。放療前需評估腎功能,因膀胱鄰近小腸、直腸等器官,需精確制定放療計劃。

建議患者攜帶完整病理報告至腫瘤放療科就診,醫(yī)生將根據(jù)增強CT或MRI結果制定個體化方案,治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)及放射性皮膚反應。

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