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瘢痕子宮能不能要二胎

患者：女，26歲

病情描述:
瘢痕子宮能不能要二胎
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

瘢痕子宮女性可以要二胎，但需在孕前評估子宮瘢痕愈合情況，孕期加強監測。主要風(fēng)險包括{瘢痕處妊娠}、{胎盤(pán)植入}、{子宮破裂}，需通過(guò){超聲檢查}、{核磁共振}等手段提前干預。

1、瘢痕評估

孕前需通過(guò)陰道超聲或宮腔鏡檢查瘢痕愈合情況，厚度不足3毫米或存在憩室者建議暫緩妊娠，可考慮瘢痕修復手術(shù)。

2、孕期監測

妊娠早期需排除瘢痕處妊娠，中晚期每4周監測瘢痕厚度，出現持續腹痛或陰道流血需立即就醫，可能與子宮肌層裂開(kāi)有關(guān)。

3、分娩方式

前次剖宮產(chǎn)指征仍存在或瘢痕厚度小于2毫米者需再次剖宮產(chǎn)，符合陰道試產(chǎn)條件者需在具備急診手術(shù)能力的醫院嚴密監護下進(jìn)行。

4、并發(fā)癥處理

發(fā)生胎盤(pán)植入需多學(xué)科聯(lián)合救治，子宮破裂需立即手術(shù)，術(shù)后需預防感染并嚴格避孕2年以上。

建議瘢痕子宮孕婦選擇三級醫院建檔，避免提重物和劇烈運動(dòng)，合理補充蛋白質(zhì)及維生素促進(jìn)組織修復。

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