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心臟房間隔缺損嚴重嗎

患者：女，1歲

病情描述:
心臟房間隔缺損嚴重嗎
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

心臟房間隔缺損多數情況下屬于輕度先天性心臟病，實(shí)際嚴重程度與缺損大小、位置及并發(fā)癥有關(guān)，主要影響因素有缺損直徑、肺動(dòng)脈壓力、是否合并其他畸形。

1、缺損直徑：

小型缺損可能無(wú)癥狀或僅輕微心悸，部分可自然閉合；中型缺損易導致活動(dòng)后氣促，需定期隨訪(fǎng)；大型缺損可能引發(fā)心力衰竭，需手術(shù)干預。

2、肺動(dòng)脈壓力：

缺損長(cháng)期存在可能引起肺動(dòng)脈高壓，輕度高壓可通過(guò)藥物控制；中重度高壓可能形成艾森曼格綜合征，此時(shí)已失去手術(shù)機會(huì )。

3、合并畸形：

單純房間隔缺損預后較好；若合并肺靜脈異位引流等復雜畸形，需盡早手術(shù)治療。

4、年齡因素：

嬰幼兒小型缺損有自愈可能；成人未閉合的缺損隨年齡增長(cháng)可能出現心律失常、右心擴大等并發(fā)癥。

確診后應定期心超檢查，避免劇烈運動(dòng)，出現呼吸困難或紫紺需立即就醫，術(shù)后患者需預防感染性心內膜炎。

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