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已切除癌變的膽囊還有什么危險

患者:男,48歲

病情描述:
已切除癌變的膽囊還有什么危險
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

膽囊切除術(shù)后仍需警惕膽管結石、消化功能紊亂、術(shù)后綜合征及腫瘤復發(fā)轉移等風(fēng)險。主要危險因素包括膽汁代謝異常、飲食結構失衡、手術(shù)并發(fā)癥及原發(fā)病灶殘留。

1、膽管結石:

膽汁持續流入腸道可能導致膽總管代償性擴張,膽固醇沉積形成繼發(fā)性膽管結石??勺襻t囑使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物。

2、消化功能障礙:

缺乏膽囊濃縮膽汁的功能,高脂飲食易引發(fā)脂肪瀉、腹脹。建議采用低脂少食多餐模式,必要時(shí)補充胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊。

3、術(shù)后綜合征:

約10%-15%患者可能出現右上腹隱痛、腹瀉等膽囊切除后綜合征。與Oddi括約肌功能障礙有關(guān),可嘗試匹維溴銨片等解痙藥物。

4、腫瘤復發(fā):

膽囊癌術(shù)后需定期復查腫瘤標志物CA19-9和腹部影像,肝門(mén)部淋巴結轉移最常見(jiàn)。必要時(shí)需進(jìn)行輔助化療或靶向治療。

術(shù)后每3-6個(gè)月復查肝膽超聲,控制動(dòng)物內臟攝入量,適當補充水溶性膳食纖維改善脂質(zhì)代謝。

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