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癲癇病人要不要終身服藥

病情描述:
癲癇病人要不要終身服藥
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇患者是否需要終身服藥需根據發(fā)作類(lèi)型、病因及控制情況綜合評估，多數患者需長(cháng)期用藥控制，部分患者可在醫生指導下逐步減停。

1、發(fā)作類(lèi)型

全面性強直陣攣發(fā)作患者通常需要長(cháng)期服藥，失神發(fā)作患者在控制良好數年后可能減藥。藥物治療可選擇丙戊酸鈉、左乙拉西坦或拉莫三嗪。

2、病因差異

繼發(fā)于腦外傷或卒中的癥狀性癲癇多需長(cháng)期用藥，特發(fā)性癲癇患者控制良好2-5年無(wú)發(fā)作可考慮減藥。病因治療需配合抗癲癇藥物如卡馬西平、奧卡西平。

3、控制情況

發(fā)作完全控制3-5年且腦電圖正常的患者可嘗試減藥，減藥后復發(fā)風(fēng)險約30%。維持期需定期復查腦電圖，必要時(shí)調整苯妥英鈉等藥物劑量。

4、特殊人群

兒童良性癲癇綜合征青春期后可能停藥，Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇需終身治療。兒童用藥需家長(cháng)嚴格監督服藥時(shí)間及不良反應監測。

癲癇患者應保持規律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，定期復查時(shí)需攜帶用藥記錄供醫生評估調整方案。

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