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腦梗塞的治療

患者：女，36歲

病情描述:
腦梗塞的治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

重組組織型纖溶酶原激活劑是急性期關(guān)鍵藥物，需在發(fā)病4.5小時(shí)內使用。尿激酶適用于靜脈溶栓，鏈激酶可用于特定情況。溶栓治療可能伴隨出血風(fēng)險，需嚴格監測凝血功能。

2、抗血小板治療

阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷用于急性期雙抗治療，單用阿司匹林適用于長(cháng)期二級預防。替格瑞洛可作為氯吡格雷替代藥物?？寡“逯委熜杈?a href="http://m.deprekin.com/k/bpxwhikmbqku38c.html" target="_blank">消化道出血等不良反應。

3、神經(jīng)保護治療

依達拉奉可清除自由基保護腦組織，丁苯酞改善微循環(huán)，胞磷膽堿促進(jìn)神經(jīng)修復。神經(jīng)保護劑多用于恢復期，需配合康復訓練使用。

4、手術(shù)治療

血管內取栓術(shù)適用于大血管閉塞，頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)預防再發(fā)。手術(shù)時(shí)機與適應證需嚴格評估，術(shù)后需加強抗凝管理。

腦梗塞患者應控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，遵醫囑定期復查，堅持康復鍛煉改善后遺癥。

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