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癲癇病的治療

病情描述:
癲癇病的治療
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇病可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等方式治療。癲癇病通常由腦損傷、遺傳因素、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。

1、抗癲癇藥物

苯妥英鈉通過抑制神經(jīng)元異常放電控制發(fā)作,卡馬西平適用于部分性發(fā)作,丙戊酸鈉對(duì)全面性發(fā)作效果顯著。藥物選擇需根據(jù)發(fā)作類型和患者個(gè)體差異調(diào)整。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可改變腦能量代謝方式,減少癲癇發(fā)作頻率。需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,常見副作用包括便秘和血脂異常。

3、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)

適用于藥物難治性癲癇,前顳葉切除術(shù)對(duì)顳葉癲癇有效率較高,胼胝體切開術(shù)可減少全面性發(fā)作擴(kuò)散。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)致癇灶定位評(píng)估。

4、迷走神經(jīng)刺激術(shù)

通過植入式裝置間斷刺激左側(cè)迷走神經(jīng),調(diào)節(jié)大腦電活動(dòng)。治療3-5年可使部分患者發(fā)作減少一半以上,常見不良反應(yīng)為聲音嘶啞和咳嗽。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動(dòng),發(fā)作時(shí)需防止舌咬傷和墜床,長期服藥者需定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能。

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