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小孩黃疸還沒(méi)好可以打乙肝疫苗

病情描述:
小孩黃疸還沒(méi)好可以打乙肝疫苗
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

新生兒黃疸未消退時(shí)通?？梢越臃N乙肝疫苗，但需根據黃疸類(lèi)型和程度由醫生評估決定。主要影響因素有生理性黃疸、病理性黃疸、膽紅素水平、肝功能狀態(tài)。

1、生理性黃疸

母乳喂養相關(guān)黃疸或輕微生理性黃疸不影響疫苗接種。家長(cháng)需監測寶寶皮膚黃染范圍是否縮小，若持續10天未消退應復查膽紅素。

2、病理性黃疸

溶血性黃疸或感染性黃疸需先治療原發(fā)病?？赡芘cABO溶血、G6PD缺乏有關(guān)，常伴隨貧血、肝脾腫大，需光療或輸注白蛋白后經(jīng)醫生評估再接種。

3、膽紅素水平

血清膽紅素超過(guò)15mg/dl時(shí)建議暫緩接種。家長(cháng)需配合醫生完成經(jīng)皮膽紅素測定，避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。

4、肝功能狀態(tài)

膽汁淤積性黃疸伴肝功能異常需優(yōu)先治療?？赡芘c膽道閉鎖、肝炎有關(guān)，表現為陶土色大便、直接膽紅素升高，待ALT恢復正常范圍后再補種疫苗。

家長(cháng)應記錄每日黃疸變化情況，保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，接種后觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱等不良反應，所有疫苗延期需在預防接種證上做好備注。

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