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甲狀腺癌轉移頸部淋巴要不要手術(shù)

患者:女,54歲

病情描述:
甲狀腺癌轉移頸部淋巴要不要手術(shù)
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范慧 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺癌轉移至頸部淋巴結通常建議手術(shù)治療。處理方式主要有淋巴結清掃術(shù)、放射性碘治療、靶向藥物治療、內分泌治療。

1、淋巴結清掃術(shù)

通過(guò)手術(shù)清除頸部受累淋巴結,適用于局部轉移灶局限且無(wú)遠處轉移的情況。術(shù)后需配合甲狀腺激素替代治療。

2、放射性碘治療

針對具有攝碘功能的甲狀腺癌轉移灶,可破壞殘留癌細胞。治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食準備。

3、靶向藥物治療

用于晚期或碘難治性病例,常用藥物包括樂(lè )伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制劑,需監測高血壓等不良反應。

4、內分泌治療

術(shù)后長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉抑制促甲狀腺激素,降低復發(fā)風(fēng)險。需定期調整劑量維持TSH在目標范圍。

術(shù)后應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,定期復查甲狀腺功能及頸部超聲,避免吸煙和過(guò)量飲酒。

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