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肝硬化最嚴重的并發(fā)癥和最常見的死亡是什么原因

病情描述:
肝硬化最嚴重的并發(fā)癥和最常見的死亡是什么原因
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馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是肝性腦病和食管胃底靜脈曲張破裂出血,最常見的死亡原因是上消化道出血和肝衰竭。

1、肝性腦病

肝性腦病可能與血氨升高、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識障礙、行為異常等癥狀。治療需限制蛋白攝入,使用乳果糖、利福昔明等藥物降低血氨。

2、食管胃底靜脈曲張

食管胃底靜脈曲張可能與門靜脈高壓、血管重塑等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。急性出血需內(nèi)鏡下止血,預(yù)防性治療可選用普萘洛爾。

3、上消化道出血

上消化道出血多由靜脈曲張破裂導(dǎo)致,表現(xiàn)為大量嘔血、休克等。緊急處理包括血管活性藥物、內(nèi)鏡治療,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

4、肝衰竭

肝衰竭與肝細胞廣泛壞死有關(guān),可出現(xiàn)黃疸、腹水、凝血障礙等。治療包括人工肝支持、肝移植等,需積極防治感染等并發(fā)癥。

肝硬化患者應(yīng)嚴格戒酒,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測肝功能指標,出現(xiàn)嘔血或意識改變需立即就醫(yī)。

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