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多發(fā)性胃潰瘍是什么

病情描述:
多發(fā)性胃潰瘍是什么
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

多發(fā)性胃潰瘍是胃黏膜出現兩處及以上潰瘍的病變，常見(jiàn)于胃竇和胃體部，主要與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力等因素有關(guān)。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因，細菌破壞胃黏膜屏障導致潰瘍，表現為上腹隱痛和反酸，需進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療，藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。

2、藥物刺激

長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護，可能伴隨黑便，治療需停用損傷藥物并使用雷貝拉唑和硫糖鋁保護胃黏膜。

3、胃酸過(guò)多

胃泌素瘤或應激狀態(tài)導致胃酸分泌過(guò)量侵蝕黏膜，癥狀為夜間腹痛，可使用法莫替丁等抑酸劑，嚴重時(shí)需手術(shù)切除胃泌素瘤。

4、精神因素

長(cháng)期焦慮會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌，患者多合并睡眠障礙，除抑酸治療外需配合心理疏導和勞拉西泮等抗焦慮藥物。

患者應避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，定期胃鏡復查監測愈合情況，潰瘍活動(dòng)期建議進(jìn)食小米粥等易消化食物。

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