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艾滋病皮疹初期特征

患者：女，34歲

病情描述:
艾滋病皮疹初期特征
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張文娟 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚科

艾滋病初期皮疹可能表現為紅色斑丘疹、無(wú)痛性瘙癢、多發(fā)于軀干及面部、常伴隨發(fā)熱等癥狀。

1、紅色斑丘疹

早期皮疹多呈現紅色扁平或微凸起的斑丘疹，直徑約5-10毫米，與病毒血癥期免疫系統激活有關(guān)，可遵醫囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、氯雷他定片緩解癥狀。

2、無(wú)痛性瘙癢

約半數患者出現輕度瘙癢但無(wú)疼痛感，可能與HIV病毒直接損傷皮膚神經(jīng)末梢相關(guān)，建議避免抓撓，可使用苯海拉明乳膏、地奈德乳膏、西替利嗪片進(jìn)行對癥處理。

3、軀干面部多發(fā)

皮疹好發(fā)于胸背部及面部，呈對稱(chēng)分布，通常持續1-3周自行消退，提示急性HIV感染可能，需及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測確診。

4、伴隨發(fā)熱癥狀

約70%患者出現38℃以上發(fā)熱，與病毒血癥引起的炎癥反應相關(guān)，可檢測HIV核酸載量輔助診斷，必要時(shí)采用齊多夫定、拉米夫定、多替拉韋等抗病毒治療。

出現不明原因皮疹伴發(fā)熱需警惕HIV感染可能，建議2-6周窗口期后復查，確診后應盡早啟動(dòng)規范化抗病毒治療并定期監測免疫功能。

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