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二期梅毒臨床的主要表現為

患者：女，36歲

病情描述:
最近皮膚上長(cháng)疙瘩，還有瘙癢癥狀，擔心是梅毒疹，因為喝醉后曾經(jīng)和別人上過(guò)床，如果是二期梅毒臨床的主要表現是什么呢？
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張文娟 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚科

二期梅毒臨床表現主要有皮膚黏膜損害、全身癥狀、淋巴結腫大、骨關(guān)節損害等。該階段通常在感染后6-12周出現，具有高度傳染性。

1、皮膚黏膜損害

表現為玫瑰疹、丘疹性梅毒疹或扁平濕疣，多分布于軀干、手掌及足底，可能伴隨輕度瘙癢。治療需使用青霉素類(lèi)抗生素如芐星青霉素、普魯卡因青霉素或頭孢曲松。

2、全身癥狀

可能出現低熱、頭痛、乏力等流感樣癥狀，與螺旋體血癥相關(guān)。需進(jìn)行血清學(xué)檢測確診，治療以驅梅治療為主，同時(shí)輔以對癥支持。

3、淋巴結腫大

全身淋巴結無(wú)痛性腫大是典型特征，以頸部、腋窩和腹股溝多見(jiàn)。腫大淋巴結質(zhì)地較硬、可活動(dòng)，青霉素治療后可逐漸消退。

4、骨關(guān)節損害

部分患者會(huì )出現骨膜炎或關(guān)節炎，表現為夜間加重的骨痛。治療需足療程使用抗生素，嚴重者可聯(lián)合非甾體抗炎藥緩解癥狀。

確診二期梅毒后應嚴格遵醫囑完成全程治療，避免性接觸直至痊愈，定期復查血清學(xué)指標，性伴侶需同步篩查治療。

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