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男的甲減還能要孩子嗎

患者：男，25歲

病情描述:
這幾天我想要孩子，但是老公有甲減，男的甲減還能要孩子嗎？
共1個(gè)回答
范慧 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 內分泌科

男性甲狀腺功能減退癥患者多數情況下可以生育。甲狀腺功能減退癥對生育能力的影響主要有激素水平異常、精子質(zhì)量下降、性功能障礙、遺傳風(fēng)險等因素。

1、激素水平異常

甲狀腺激素不足可能影響下丘腦-垂體-性腺軸功能，導致促性腺激素分泌紊亂。建議定期監測甲狀腺功能，遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。

2、精子質(zhì)量下降

甲減可能導致精子活力降低和形態(tài)異常。建議進(jìn)行精液常規檢查，配合硒酵母片、維生素E軟膠囊等抗氧化治療，必要時(shí)輔助生殖技術(shù)干預。

3、性功能障礙

甲減患者可能出現性欲減退和勃起功能障礙。需控制甲狀腺功能至正常范圍，可考慮使用他達拉非片等PDE5抑制劑改善癥狀。

4、遺傳風(fēng)險

部分甲減存在遺傳傾向，建議孕前進(jìn)行基因篩查。自身免疫性甲狀腺炎患者需監測甲狀腺抗體水平，必要時(shí)使用免疫調節劑。

甲減患者計劃生育前應確保甲狀腺功能穩定在正常范圍，避免高碘飲食，規律作息并保持適度運動(dòng)，建議夫妻雙方共同進(jìn)行孕前咨詢(xún)評估。

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