腎小球腎炎的分類
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在臨床當(dāng)中，一般情況下，可以把腎小球腎炎分為三類，包括隱匿性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎，以及慢性腎小球腎炎。這樣進(jìn)行分類的目的是，可以通過(guò)腎小球腎炎的臨床特征，來(lái)認(rèn)識(shí)疾病，可以通過(guò)分型，來(lái)判斷腎小球腎炎的預(yù)后。比如患有隱匿性腎炎的病人，在臨床上，可以出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿的情況。但是，蛋白尿一般小于一克，長(zhǎng)時(shí)間隨訪，患者的腎功能比較好，沒(méi)有出現(xiàn)腎性高血壓，以及腎功能異常的情況。而急性腎小球腎炎的患者，可以出現(xiàn)前驅(qū)感染的表現(xiàn)，可出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、一過(guò)性的腎功能異常。但是，大部分預(yù)后較好，青少年多見(jiàn)。而慢性腎小球腎炎是慢性進(jìn)展性疾病，除蛋白尿、血尿之外，非常容易合并腎性高血壓以及腎功能異常，最終會(huì)走向終末期腎病。

58535次播放 2018-09-13
腎功能不全的表現(xiàn)

腎功能不全的癥狀。我們說(shuō)gfr，腎小球?yàn)V過(guò)率在60毫升每分鐘以下都稱為腎功能不全。根據(jù)腎功能所處的狀態(tài)，癥狀各不一樣，比方說(shuō)，在腎功能受損、腎功能不全的早期，有的病人可能就是原發(fā)病不一樣，他的癥狀會(huì)各不一樣，比方說(shuō)有些慢性腎小球腎炎合并這個(gè)腎功能不全的患者，他可能會(huì)有腰酸、腰疼、可以有這個(gè)泡沫尿、有雙下肢浮腫這些癥狀。那么如果是血肌酐進(jìn)一步的升高，肌酐清除率在30毫升每分鐘以下，就有些人會(huì)并發(fā)腎性高血壓，就可以有頭暈、頭痛的癥狀，如果并發(fā)腎性貧血，就會(huì)有疲乏、無(wú)力、面色蒼白這些表現(xiàn)，如果肌酐清除率進(jìn)一步的下降，血肌酐進(jìn)一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分鐘以下，也就是我們說(shuō)的終末期腎病、腎功能不全的晚期的話，那么這種患者的并發(fā)癥會(huì)更多，比方說(shuō)有些消化的癥狀，惡心吃不下東西、食欲比較差，甚至有的人并發(fā)腎性骨病，可以有皮膚瘙癢、可以骨痛等等。當(dāng)然他的原發(fā)病不一樣的話，癥狀也就各不相同，比方說(shuō)他是個(gè)糖尿病腎病引起來(lái)的腎功能不全的話，很多病人除了浮腫、大量蛋白尿，我們常見(jiàn)的消化道癥狀、貧血等等之外，有的病人甚至可以出現(xiàn)心衰，比方說(shuō)浮腫比較重、有胸悶、憋氣等等，也就說(shuō)腎功能不全的癥狀，還是多種多樣，可以涉及到多個(gè)系統(tǒng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:55

62425次收聽(tīng) 2019-11-11
腎功能檢查
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腎功能的檢查，臨床最常用的還是血生化，電解質(zhì)，胱抑素的檢查，腎小管功能，雙腎的就是核素核醫(yī)學(xué)的分腎功能檢查以及尿檢來(lái)查腎小管的功能等。腎功能檢查還包括電解質(zhì)鉀鈉氯以及鈣、磷等，目前比較新的，胱抑素的檢查，他可以更早的反應(yīng)腎功能的狀態(tài)。還有腎小管功能的檢查。通過(guò)禁水12小時(shí)尿滲透壓、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白來(lái)檢測(cè)遠(yuǎn)端腎小管的濃縮功能、近端腎小管的重吸收功能來(lái)判斷腎功能的狀態(tài)。還有就是進(jìn)一步的檢查看分腎功能，常做的就是核素核醫(yī)學(xué)的檢查來(lái)做這個(gè)分腎功能，來(lái)看看左腎右腎的功能狀態(tài)。

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