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腎功能是驗血還是驗尿

患者：男，27歲

病情描述:
腎功能是驗血還是驗尿

共1個(gè)回答

肖曉燕副主任醫師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎功能是驗血。臨床上普遍采用血肌酐評價(jià)腎功能，但是缺乏足夠的敏感度。血肌酐受年齡、種族、性別的影響較大，血肌酐水平相同的年輕男性和老年女性，其腎功能完全不同。由于腎臟具有強大的代償功能，只有當腎功能減退到50%以上時(shí)，血肌酐才會(huì )上升，而大部分CKD三期患者血肌酐還處于正常偏高的水平，通常不受重視，容易漏診。

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尿毒癥早期表現

尿毒癥早期癥狀。尿毒癥都是腎臟受損到了一定程度，很多都是慢性腎臟病，腎功能發(fā)展到一定程度，腎小球濾過(guò)率小于15毫升每分鐘左右，這個(gè)時(shí)候我們就稱(chēng)為尿毒癥期。那么尿毒癥的早期癥狀，就是除了它的原發(fā)病，比方說(shuō)一個(gè)慢性腎小球腎炎的病人發(fā)展到尿毒癥的狀態(tài)的時(shí)候，他除了過(guò)去的蛋白尿、泡沫尿、血尿，這些改變之外，常常這個(gè)時(shí)候會(huì )出現高血壓，可以有頭暈、頭疼的感覺(jué)，腰酸、腰疼的感覺(jué)。如果病發(fā)了這個(gè)腎性貧血，可以出現疲乏、無(wú)力，活動(dòng)以后心慌這些改變。當然也有病人到這個(gè)狀態(tài)的時(shí)候，可以出現惡心、吃不下東西。當然有些人可以出現夜尿增多，特別是高血壓腎損害的患者，從夜尿增多到尿毒癥狀態(tài)的話(huà)，夜尿增多會(huì )表現的特別突出。當然還有一些像糖尿病腎病的病人，發(fā)展到這個(gè)尿毒癥期的時(shí)候，他可以出現浮腫，甚至有的人會(huì )有尿量減少、有這個(gè)心慌、憋氣、胸悶、有一些心衰的改變。當然還有一些尿毒癥病人，可以出現這個(gè)鈣磷代謝紊亂。比方說(shuō)，他可以出現高磷、低鈣，可以出現肌肉抽搐，出現皮膚瘙癢。還有一些病人可以出現高鉀，可以出現手指、嘴唇的麻木，還可以出現腎性骨病的腰疼、出現骨痛，這些改變。因此，尿毒癥的患者，除了他的原發(fā)病不一樣，他早期的并發(fā)癥的癥狀，有時(shí)候會(huì )表現的比較多一些。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:49

64392次收聽(tīng) 2019-11-11

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