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脂蛋白A高是怎么回事

病情描述:
脂蛋白A高是怎么回事
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

脂蛋白A升高可能由遺傳因素、飲食不當、缺乏運動(dòng)、慢性炎癥、肝臟疾病等原因引起，可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監測等方式干預。

1、遺傳因素

脂蛋白A水平受基因顯著(zhù)影響，約70%的個(gè)體差異由遺傳決定。LPA基因變異會(huì )導致脂蛋白A合成增加，這類(lèi)人群即使生活方式健康仍可能出現指標升高。建議有家族史者每年檢測一次脂蛋白A，若合并其他危險因素如高血壓，需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、依折麥布片等藥物。

2、飲食不當

長(cháng)期高脂高糖飲食會(huì )刺激肝臟合成更多脂蛋白A，特別是反式脂肪酸和精制碳水化合物的過(guò)量攝入。每日飽和脂肪攝入量超過(guò)20克可使脂蛋白A升高，建議用深海魚(yú)、堅果等不飽和脂肪替代動(dòng)物油脂，同時(shí)增加燕麥、雜糧等膳食纖維攝入。

3、缺乏運動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì )導致脂蛋白代謝異常，每周運動(dòng)不足150分鐘的人群脂蛋白A水平明顯偏高。有氧運動(dòng)如快走、游泳能提升脂蛋白脂肪酶活性，建議每周進(jìn)行3-5次、每次30分鐘的中等強度運動(dòng)，可配合阻力訓練增強效果。

4、慢性炎癥

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、銀屑病等慢性炎癥性疾病會(huì )持續刺激肝臟產(chǎn)生脂蛋白A作為急性期反應蛋白。這類(lèi)患者需同時(shí)控制原發(fā)病，在醫生指導下使用非諾貝特膠囊、普羅布考片等藥物，并監測C反應蛋白水平。

5、肝臟疾病

脂肪肝、肝硬化等肝臟病變會(huì )影響脂蛋白代謝酶的正常功能，導致脂蛋白A分解減少?；颊呖赡艹霈F肝區隱痛、乏力等癥狀，需通過(guò)肝臟超聲和肝功能檢查確診，治療時(shí)可選用水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。

脂蛋白A升高者應保持低脂低糖飲食，每日烹調油用量控制在25克以?xún)?，?yōu)先選擇橄欖油等植物油。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，避免熬夜和過(guò)度勞累。每3-6個(gè)月復查血脂四項，若合并冠心病等疾病需在醫生指導下長(cháng)期服用降脂藥物，切勿自行調整劑量。烹飪時(shí)多用蒸煮方式，限制紅肉攝入，適當補充富含Omega-3的深海魚(yú)類(lèi)。

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