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腎炎早晚都是尿毒癥嗎

病情描述:
腎炎早晚都是尿毒癥嗎
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內科

腎炎不一定會發(fā)展為尿毒癥,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情發(fā)展。腎炎進展為尿毒癥的概率與病理類型、治療依從性、基礎疾病管理等因素相關。

1、病理類型

輕度系膜增生性腎炎或微小病變型腎炎預后較好,積極干預后腎功能可長期穩(wěn)定。臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫,需使用纈沙坦、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物控制。

2、治療依從性

未規(guī)范使用降壓藥或免疫抑制劑可能導致病情惡化?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓、尿蛋白,遵醫(yī)囑服用環(huán)磷酰胺、他克莫司、潑尼松等藥物。

3、合并癥控制

合并糖尿病或高血壓會加速腎功能損傷。需聯(lián)合降糖藥如二甲雙胍、胰島素,以及降壓藥氨氯地平協(xié)同治療,同時限制鈉鹽攝入。

4、罕見進展

局灶節(jié)段性腎小球硬化等病理類型進展較快,需早期行腎穿刺明確診斷。終末期可選擇血液透析、腹膜透析或腎移植。

建議患者每3-6個月復查腎功能,保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。

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