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血沉高是怎么回事

病情描述:
血沉高是怎么回事
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

血沉高可能由感染、炎癥、貧血、風(fēng)濕免疫性疾病、惡性腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、抗炎治療、糾正貧血、免疫調節、腫瘤治療等方式干預。

1、感染

細菌或病毒感染可刺激機體免疫反應,導致C反應蛋白等急性時(shí)相蛋白升高,促使紅細胞聚集加速。常見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎、泌尿系統感染等,多伴隨發(fā)熱、局部紅腫癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片等藥物控制感染源。

2、炎癥反應

非感染性炎癥如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫病,會(huì )持續產(chǎn)生炎性細胞因子。這類(lèi)疾病通常有關(guān)節腫痛、晨僵表現,需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等免疫抑制劑。

3、貧血

血紅蛋白低于正常值時(shí)血液黏稠度下降,紅細胞沉降阻力減小。缺鐵性貧血患者可能出現乏力、面色蒼白,需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液;巨幼細胞貧血需注射維生素B12注射液。

4、組織損傷

急性心肌梗死、嚴重創(chuàng )傷等導致組織壞死時(shí),纖維蛋白原急劇升高促進(jìn)紅細胞緡錢(qián)狀形成。這類(lèi)情況多伴劇烈胸痛或創(chuàng )口出血,需根據損傷類(lèi)型選擇血塞通注射液或手術(shù)清創(chuàng )。

5、腫瘤因素

多發(fā)性骨髓瘤等惡性腫瘤分泌異常球蛋白,改變血液流變學(xué)特性?;颊呖赡艹霈F骨痛、病理性骨折,需采用注射用硼替佐米等靶向藥物聯(lián)合化療。

發(fā)現血沉持續升高時(shí)應完善C反應蛋白、血清蛋白電泳等檢查明確病因。日常需避免劇烈運動(dòng)加重炎癥反應,貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,風(fēng)濕病患者需注意關(guān)節保暖,腫瘤患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持營(yíng)養狀態(tài)。所有治療均需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,禁止自行調整方案。

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