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檢查敗血癥有什么方法

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敗血癥可通過(guò)血常規檢查、血培養、炎癥標志物檢測、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等方法診斷。敗血癥通常由細菌、病毒、真菌等病原體感染引起，可能伴隨寒戰、高熱、呼吸急促等癥狀。

1、血常規檢查

血常規檢查是敗血癥的初步篩查手段，通過(guò)觀(guān)察白細胞計數、中性粒細胞比例等指標判斷是否存在感染。敗血癥患者可能出現白細胞顯著(zhù)升高或降低，中性粒細胞比例異常增高。若合并血小板減少或血紅蛋白下降，可能提示病情進(jìn)展。該檢查無(wú)需特殊準備，采血后1-2小時(shí)即可獲取結果。

2、血培養

血培養是確診敗血癥的關(guān)鍵檢查，通過(guò)抽取外周靜脈血進(jìn)行微生物培養，明確致病菌種類(lèi)。需在抗生素使用前采集2-3套不同部位的血樣，每套包含需氧瓶和厭氧瓶。培養周期通常為3-5天，陽(yáng)性結果可指導靶向用藥。采集時(shí)需嚴格消毒皮膚避免污染，寒戰或高熱時(shí)采血陽(yáng)性率更高。

3、炎癥標志物檢測

包括C反應蛋白、降鈣素原等指標檢測，能反映感染嚴重程度和預后。降鈣素原在細菌感染后2-4小時(shí)即可升高，特異性?xún)?yōu)于C反應蛋白。動(dòng)態(tài)監測其水平變化有助于評估治療效果。嚴重敗血癥患者可能出現降鈣素原持續超過(guò)2微克/升，需警惕膿毒性休克風(fēng)險。

4、影像學(xué)檢查

胸部X線(xiàn)、腹部超聲或CT等檢查可尋找感染灶。肺部感染常見(jiàn)肺實(shí)變或胸腔積液，腹腔感染可能發(fā)現膿腫或腸穿孔。對于不明原因發(fā)熱的敗血癥，全身PET-CT有助于定位隱匿病灶。影像學(xué)檢查還能評估并發(fā)癥如急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能障礙等。

5、病原學(xué)檢查

針對可疑感染部位采集痰液、尿液、腦脊液等進(jìn)行涂片染色、PCR或宏基因組檢測。腦膜炎患者需腰椎穿刺獲取腦脊液，尿路感染者需清潔中段尿培養。宏基因組測序技術(shù)能快速識別罕見(jiàn)病原體，適用于常規培養陰性但臨床高度懷疑感染的病例。

懷疑敗血癥時(shí)應立即就醫，急診科或感染科可進(jìn)行初步評估。治療期間需監測生命體征，保持水電解質(zhì)平衡?；謴推诮ㄗh進(jìn)食高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋，避免生冷飲食。注意口腔和導管部位清潔，臥床患者需定期翻身預防壓瘡。出院后遵醫囑完成抗生素療程，定期復查炎癥指標。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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