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眼皮下垂解決方法是什么

病情描述:
眼皮下垂解決方法是什么
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錢(qián)瑾 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院 三甲 整形外科

眼皮下垂可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。眼皮下垂可能與年齡增長(cháng)、眼部疲勞、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、先天性上瞼下垂等因素有關(guān)。

1、生活干預

減少長(cháng)時(shí)間用眼，避免熬夜，保證充足睡眠有助于緩解因疲勞導致的暫時(shí)性眼皮下垂。適當熱敷眼周可促進(jìn)血液循環(huán)，配合輕柔按摩能放松提上瞼肌。日?？啥嘧鲅矍蜣D動(dòng)、用力閉眼睜眼等鍛煉眼肌的動(dòng)作。

2、物理治療

對于輕度神經(jīng)性下垂，可采用低頻電刺激療法激活眼周肌肉。中醫針灸選取攢竹、魚(yú)腰、太陽(yáng)等穴位，配合艾灸能改善局部氣血運行。部分患者使用上瞼支撐器可暫時(shí)性抬高眼瞼，需在醫生指導下選擇合適型號。

3、藥物治療

重癥肌無(wú)力引起的下垂可遵醫囑使用溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導，或醋酸潑尼松片控制免疫反應。神經(jīng)麻痹患者可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。使用鹽酸毛果蕓香堿滴眼液能暫時(shí)性收縮瞳孔開(kāi)大肌，間接提升眼瞼位置。

4、提上瞼肌縮短術(shù)

適用于中度先天性上瞼下垂患者，通過(guò)手術(shù)縮短提上瞼肌長(cháng)度增強其收縮力。術(shù)后需加壓包扎24-48小時(shí)，使用左氧氟沙星滴眼液預防感染?？赡艹霈F暫時(shí)性眼瞼閉合不全，需配合人工淚液保護角膜。

5、額肌懸吊術(shù)

針對重度上瞼下垂或提上瞼肌功能喪失者，將眼瞼與額肌連接利用額肌收縮帶動(dòng)睜眼。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月，定期復查調整懸吊力度?？赡苓z留額部皺紋加深等后遺癥，嚴重者需二次手術(shù)修正。

日常應避免用力揉眼，外出佩戴墨鏡減少紫外線(xiàn)刺激。飲食注意補充維生素A、B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、深海魚(yú)、雞蛋等。先天性下垂患兒建議3-5歲完成手術(shù)治療以防弱視發(fā)生，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察眼瞼閉合功能。若突然出現雙側眼皮下垂伴隨吞咽困難，需立即就醫排查重癥肌無(wú)力危象。

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