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肩周炎治療有效的方法是什么

病情描述:
肩周炎治療有效的方法是什么
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常與肩關(guān)節退行性變、慢性勞損、外傷、內分泌紊亂、免疫因素等有關(guān)。

1、熱敷理療

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘,每日2-3次,可配合紅外線(xiàn)照射或超聲波治療。急性期腫脹明顯時(shí)建議改用冰敷,慢性期持續熱敷有助于減輕粘連。

2、藥物治療

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節。疼痛劇烈時(shí)可短期使用曲安奈德注射液局部封閉。藥物需嚴格遵循醫囑,避免長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物。

3、功能鍛煉

爬墻運動(dòng)面對墻壁手指交替上攀,鐘擺運動(dòng)彎腰90度患肢自然下垂畫(huà)圈,毛巾操雙手背后上下拉動(dòng)毛巾。鍛煉需循序漸進(jìn),以輕微疼痛為限,每日3組每組10-15次,可改善關(guān)節活動(dòng)度。

4、封閉治療

在肩關(guān)節腔或痛點(diǎn)注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液,適用于疼痛嚴重影響睡眠的患者。每年治療不超過(guò)3次,需由專(zhuān)業(yè)醫生操作,可能發(fā)生肌腱脆性增加等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

關(guān)節鏡下松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的頑固性病例,通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)分離粘連組織。術(shù)后需早期康復鍛煉防止再粘連,多數患者6-12周可恢復日?;顒?dòng)。

肩周炎患者應避免提重物及過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)保持肩部溫暖。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、西藍花等促進(jìn)軟組織修復。急性期以休息為主,慢性期堅持鍛煉可預防關(guān)節僵硬。若夜間痛持續加重或出現肌肉萎縮,需及時(shí)復查調整治療方案。

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