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膝蓋骨質(zhì)增生怎么治療

病情描述:
膝蓋骨質(zhì)增生怎么治療
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

膝蓋骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨質(zhì)增生通常與關(guān)節退行性改變、長(cháng)期勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān),主要表現為關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活干預

減輕體重可減少膝關(guān)節負荷,建議通過(guò)低強度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)控制體重。避免長(cháng)時(shí)間下蹲、爬樓梯等加重關(guān)節磨損的動(dòng)作,日??膳宕髯o膝提供支撐。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi),有助于延緩骨質(zhì)流失。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),緩解炎癥反應。紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)組織修復,減輕疼痛和僵硬感。中醫推拿采用滾法、點(diǎn)按等手法松解粘連組織,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。體外沖擊波治療能刺激軟骨修復,適用于早期骨質(zhì)增生。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,改善關(guān)節功能。雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮痛作用。玻璃酸鈉注射液通過(guò)補充關(guān)節滑液成分,增加關(guān)節活動(dòng)度。使用藥物需評估肝腎功能,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸刺激。

4、手術(shù)治療

關(guān)節鏡清理術(shù)通過(guò)微創(chuàng )方式去除游離體和增生骨贅,術(shù)后恢復較快。人工膝關(guān)節置換術(shù)適用于終末期病變,采用金屬或陶瓷假體替代受損關(guān)節面。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練恢復肌力。手術(shù)存在感染、假體松動(dòng)等風(fēng)險,需嚴格掌握適應證。

5、中醫調理

針灸取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),配合艾灸溫通氣血。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材煮沸后熱敷患處。內服獨活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕,需辨證施治。藥膳可用杜仲煲豬腰強筋健骨,濕熱體質(zhì)者慎用。

日常應避免膝關(guān)節受涼,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持功能位。建議選擇平底鞋減少行走時(shí)沖擊力,運動(dòng)前充分熱身。急性疼痛期可用冰敷緩解腫脹,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察病情進(jìn)展,若出現關(guān)節畸形或夜間靜息痛需及時(shí)就診。

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