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B型鈉尿肽如何消失

病情描述:
B型鈉尿肽如何消失
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

B型鈉尿肽水平升高通常由心力衰竭、心肌缺血、腎功能不全、肺動(dòng)脈高壓等疾病引起,可通過治療原發(fā)病、藥物干預(yù)、容量管理、血流動(dòng)力學(xué)改善等方式降低。

1. 心力衰竭

心力衰竭是B型鈉尿肽升高的主要原因,心肌細(xì)胞受牽拉時(shí)大量釋放該標(biāo)志物。治療需使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸甘油及正性肌力藥多巴酚丁胺,同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2. 心肌缺血

心肌缺血導(dǎo)致心室壁張力增加,刺激B型鈉尿肽分泌。需通過血運(yùn)重建改善供血,配合β受體阻滯劑美托洛爾、抗血小板藥氯吡格雷等藥物緩解癥狀。

3. 腎功能不全

腎功能減退會(huì)延緩B型鈉尿肽代謝,造成假性升高。需控制血壓血糖,必要時(shí)采用腎臟替代治療,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素。

4. 肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓增加右心室負(fù)荷,促使B型鈉尿肽釋放。治療需使用內(nèi)皮素受體拮抗劑波生坦、磷酸二酯酶抑制劑西地那非降低肺動(dòng)脈壓力。

定期監(jiān)測(cè)B型鈉尿肽水平變化,保持每日液體攝入量平衡,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷,出現(xiàn)氣促水腫等癥狀及時(shí)復(fù)查。

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