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急性腦梗塞的治療

病情描述:
急性腦梗塞的治療
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

急性腦梗塞的治療方法主要有靜脈溶栓、血管內(nèi)介入治療、抗血小板治療、抗凝治療。急性腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、靜脈溶栓

重組組織型纖溶酶原激活劑是首選藥物,適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)患者。溶栓治療可能引起出血轉化,需嚴格把握適應癥。發(fā)病后需盡快就醫(yī)評估。

2、血管內(nèi)介入

包括機械取栓和動脈溶栓,適用于大血管閉塞患者。治療時間窗可延長至24小時,但越早實施效果越好。需在有條件的卒中中心進行。

3、抗血小板

阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療可降低早期復發(fā)風險??寡“逅幬锟赡芤?a href="http://m.deprekin.com/k/bpxwhikmbqku38c.html" target="_blank">消化道出血,需監(jiān)測不良反應。適用于非心源性栓塞患者。

4、抗凝治療

華法林或新型口服抗凝藥適用于心源性栓塞患者。需定期監(jiān)測凝血功能,調(diào)整藥物劑量。出血風險較高患者需謹慎使用。

急性期治療后需進行康復訓練,控制高血壓、糖尿病等危險因素,戒煙限酒,定期隨訪評估。建議在醫(yī)生指導下制定個體化二級預防方案。

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