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尿蛋白多少是尿毒癥

患者:女,45歲

病情描述:
尿蛋白多少是尿毒癥
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

尿蛋白水平與尿毒癥無(wú)直接對應關(guān)系,尿毒癥診斷需結合血肌酐、腎小球濾過(guò)率等指標綜合評估。尿蛋白異??赡芴崾韭阅I病、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎等疾病。

1、慢性腎病

長(cháng)期蛋白尿伴隨血肌酐升高可能進(jìn)展為尿毒癥,需控制血壓血糖并限制蛋白攝入,藥物可選用纈沙坦、貝那普利或非奈利酮。

2、糖尿病腎病

糖尿病導致的腎損傷可出現大量蛋白尿,需強化血糖管理并使用SGLT2抑制劑如達格列凈,或GLP-1受體激動(dòng)劑如司美格魯肽。

3、高血壓腎病

長(cháng)期未控制的高血壓可導致蛋白尿及腎功能惡化,治療需聯(lián)合ACEI類(lèi)如培哚普利與鈣拮抗劑如氨氯地平,目標血壓控制在130/80mmHg以下。

4、狼瘡性腎炎

自身免疫性疾病引起的蛋白尿需免疫抑制治療,常用藥物包括嗎替麥考酚酯、環(huán)磷酰胺,同時(shí)需監測抗dsDNA抗體水平。

發(fā)現蛋白尿陽(yáng)性應及時(shí)腎內科就診,日常需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免腎毒性藥物,定期監測尿常規及腎功能指標。

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