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雙腎萎縮還有救嗎

病情描述:
雙腎萎縮還有救嗎
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馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

雙腎萎縮是否可逆需根據(jù)病因和腎功能分期判斷,主要干預(yù)方式包括控制原發(fā)病、延緩腎功能惡化、替代治療等。

1. 原發(fā)病控制

高血壓腎病需嚴(yán)格控壓,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、氨氯地平;糖尿病腎病需優(yōu)化降糖方案,如二甲雙胍聯(lián)合SGLT-2抑制劑。

2. 腎功能保護(hù)

限制蛋白攝入量每日0.6-0.8g/kg,配合酮酸制劑;糾正貧血可用重組人促紅素,控制血磷可用碳酸鑭。

3. 替代治療

終末期需血液透析或腹膜透析,腎移植適用于符合條件者,需評(píng)估配型及免疫抑制劑使用方案。

4. 并發(fā)癥管理

糾正代謝性酸中毒用碳酸氫鈉,控制高鉀血癥用聚苯乙烯磺酸鈣,心衰患者需限制液體入量。

建議定期監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率及尿蛋白,避免腎毒性藥物,保持每日尿量1500ml以上,營(yíng)養(yǎng)科隨訪調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

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