男性急性膀胱炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹及血尿等癥狀。急性膀胱炎主要由細菌感染引起,常見(jiàn)致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌等,需通過(guò)尿常規、尿培養等檢查確診,確診后可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
患者排尿次數明顯增多,嚴重時(shí)每10-30分鐘需排尿一次,且伴有急迫感。這與膀胱黏膜受炎癥刺激導致敏感性增高有關(guān)。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,確診后可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊控制感染,配合熱敷下腹部緩解癥狀。
排尿時(shí)尿道或恥骨上區出現燒灼樣疼痛,尤其在排尿終末時(shí)加重。炎癥導致膀胱三角區神經(jīng)末梢暴露是主要原因。尿培養可檢出致病菌,治療需選用敏感抗生素如頭孢呋辛酯片,同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上。
恥骨上區持續存在壓迫感或鈍痛,膀胱充盈時(shí)癥狀加劇。體檢可發(fā)現膀胱區壓痛,B超顯示膀胱壁增厚。除使用磷霉素氨丁三醇散抗感染外,建議臥床休息避免壓迫膀胱,必要時(shí)服用消旋山莨菪堿片解除平滑肌痙攣。
約30%患者出現肉眼可見(jiàn)的洗肉水樣尿液,顯微鏡下可見(jiàn)大量紅細胞。膀胱黏膜充血糜爛導致毛細血管破裂出血。需與泌尿系結石鑒別,治療可聯(lián)用云南白藥膠囊止血,同時(shí)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
部分患者伴隨低熱、乏力等全身反應,體溫多在38℃以下。血常規檢查可能顯示中性粒細胞輕度升高。除規范使用阿莫西林克拉維酸鉀片外,需監測體溫變化,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)應及時(shí)就醫排除腎盂腎炎。
急性膀胱炎患者需每日飲水1500-2000毫升,保持排尿通暢有助于沖刷尿道細菌。治療期間禁止飲酒及攝入咖啡因飲料,避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰部的活動(dòng)。內褲應選擇純棉材質(zhì)并每日更換,性生活后及時(shí)排尿。若癥狀持續48小時(shí)無(wú)改善或出現腰痛、高熱,需立即復查尿常規并調整治療方案。日常應注意會(huì )陰清潔,排便后從前向后擦拭,減少腸道細菌污染尿道口的風(fēng)險。
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