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洗胃禁忌癥和適應癥

患者：女，50歲

病情描述:
洗胃禁忌癥和適應癥
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

洗胃的適應癥包括口服毒物中毒、藥物過(guò)量、急性酒精中毒等緊急情況，禁忌癥涉及腐蝕性毒物攝入、食管靜脈曲張、嚴重心肺疾病等高風(fēng)險狀態(tài)。

1、適應癥：

口服毒物中毒需在1小時(shí)內洗胃清除未吸收毒物，藥物過(guò)量可通過(guò)洗胃減少胃腸道吸收，急性酒精中毒伴意識障礙時(shí)洗胃可降低血液酒精濃度。

2、絕對禁忌：

強酸強堿等腐蝕性毒物洗胃可能導致消化道穿孔，食管靜脈曲張患者洗胃可能誘發(fā)致命性出血，這些情況應改用中和劑或黏膜保護劑治療。

3、相對禁忌：

嚴重心肺功能不全者洗胃可能加重缺氧，近期胃腸手術(shù)患者洗胃存在吻合口破裂風(fēng)險，需評估獲益與風(fēng)險后決定。

4、特殊禁忌：

昏迷患者洗胃需先氣管插管防止誤吸，抽搐發(fā)作期間禁止洗胃，孕婦洗胃需考慮胎兒安全性。

實(shí)施洗胃前必須評估生命體征，備好急救設備，操作后需監測電解質(zhì)平衡及并發(fā)癥，建議在急診科醫生指導下進(jìn)行。

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