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牙疼為什么耳朵也疼

病情描述:
牙疼為什么耳朵也疼
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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

牙疼伴隨耳朵疼可能與三叉神經(jīng)分支牽涉痛、中耳炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或齲齒繼發(fā)感染有關(guān),常見誘因包括冷熱刺激、夜間磨牙、齲洞未處理或智齒阻生。

1. 神經(jīng)牽涉痛

三叉神經(jīng)下頜支與耳顳神經(jīng)存在解剖關(guān)聯(lián),牙髓炎或根尖周炎可能通過神經(jīng)反射引發(fā)耳部放射痛,建議使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

2. 中耳繼發(fā)感染

齲齒或牙周膿腫的致病菌可能經(jīng)咽鼓管擴(kuò)散至中耳,表現(xiàn)為耳道脹痛伴聽力下降,需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療。

3. 關(guān)節(jié)功能紊亂

長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或咬合異常可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)壓力失衡,引發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛向耳部放射,可通過熱敷、關(guān)節(jié)腔注射或佩戴咬合墊改善。

4. 阻生智齒壓迫

下頜第三磨牙橫向阻生可能刺激鄰近神經(jīng)血管束,產(chǎn)生耳周跳痛,需口腔外科評(píng)估拔除指征,急性期可用復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥。

避免過冷過熱飲食刺激,夜間使用防磨牙墊,持續(xù)48小時(shí)以上疼痛或伴發(fā)熱需盡早就診排除急性化膿性中耳炎等急癥。

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