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有甲亢的人怎樣備孕

患者：女，35歲

病情描述:
有甲亢的人怎樣備孕
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畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者備孕需通過(guò)藥物控制甲狀腺激素水平、調整碘攝入、監測甲狀腺功能、評估并發(fā)癥風(fēng)險等方式確保母嬰安全。

1、藥物控制

遵醫囑使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑，孕早期優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶以減少胎兒畸形風(fēng)險，需定期復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。

2、碘攝入調整

避免高碘食物如海帶紫菜，選擇碘含量適中的乳制品和魚(yú)類(lèi)，每日碘攝入量建議控制在150-250微克，過(guò)量可能加重甲亢癥狀。

3、功能監測

孕前每4-6周檢測促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素，妊娠后需增加至每2-4周監測，維持促甲狀腺激素在0.1-2.5mIU/L的理想范圍。

4、風(fēng)險評估

評估是否存在甲狀腺眼病、心律失常等并發(fā)癥，嚴重甲亢未控制者需延緩受孕，妊娠期甲亢危象概率較高者建議內分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。

備孕期間保持規律作息與適度運動(dòng)，避免情緒波動(dòng)，妊娠確診后需立即復診調整用藥方案，全程在內分泌科醫生指導下完成孕前準備。

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