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怎樣判斷痛風(fēng)是否溶晶

病情描述:
怎樣判斷痛風(fēng)是否溶晶
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胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)溶晶的判斷需結(jié)合臨床癥狀、血尿酸水平及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估,主要包括關(guān)節(jié)癥狀緩解、尿酸值達(dá)標(biāo)、超聲或雙能CT顯示尿酸鹽沉積減少等指標(biāo)。

1、癥狀緩解

急性關(guān)節(jié)紅腫熱痛發(fā)作頻率降低,慢性痛風(fēng)石體積縮小或觸痛減輕,提示尿酸鹽結(jié)晶可能正在溶解。

2、血尿酸值

血尿酸長(zhǎng)期穩(wěn)定低于300μmol/L(無(wú)痛風(fēng)石)或240μmol/L(有痛風(fēng)石),是溶晶治療有效的核心生化指標(biāo)。

3、影像學(xué)證據(jù)

超聲檢查顯示關(guān)節(jié)內(nèi)雙軌征消失,或雙能CT檢測(cè)到尿酸鹽沉積體積減少超過(guò)50%,可作為溶晶的客觀依據(jù)。

4、功能改善

關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加,日常行走、抓握等動(dòng)作受限程度減輕,反映結(jié)晶溶解帶來(lái)的生理功能恢復(fù)。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿酸及影像學(xué),溶晶期間需嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。

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